新的数据检查了3VD和LMD患者的支架和搭桥手术

由心血管研究基金会(CRF)赞助的第20届年度经导管心血管治疗(TCT)科学研讨会上最新报道的数据来自SYNTAX临床试验(PCI与TAXUS和心脏手术之间的协同作用)，显示在左主干疾病患者中使用药物洗脱支架与心脏搭桥手术相比，安全性和有效性相似。

左主干疾病患者接受支架的主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率与接受搭桥手术的患者相当(分别为15.8%和13.7%)。此外，死亡、中风和心脏病发作的总体安全措施相似:接受支架的患者为7.0%，接受搭桥手术的患者为9.2%。最重要的是，接受支架手术而不是搭桥手术的患者在1年内卒中发生率更低(0.3% vs. 2.7%， p=0.009)，死亡率相似(4.2% vs. 4.4%)。

在三支血管疾病患者中，安全性措施具有可比性;然而，数据显示，接受血管成形术的患者确实比接受搭桥手术的患者有更高的血运重建率和MACCE。在该组中，支架组的血运重建率更高(14.7% vs 5.4%， P<0.001)。然而，两组的总体死亡率、心脏病发作率或中风率相似(7.9%对6.4%)。

SYNTAX临床试验的数据还产生了一种衡量冠状动脉疾病复杂性的新工具:SYNTAX评分。根据这项研究，原始SYNTAX评分是主要不良冠状动脉和脑血管事件(MACCE)的有效预测指标。在TCT上提供的试验数据被用作计算分数的一部分。

“SYNTAX评分是一种新的、创新的工具来描述脉管系统的复杂性，”Patrick W. Serruys医学博士说，他是荷兰鹿特丹大学医院介入心脏病科的主任，也是这项研究的主要研究者。

哥伦比亚大学医学中心纽约长老会医院介入血管治疗中心医学教授和研究与教育主任Gregg W. Stone医学博士说:“SYNTAX表明，对于最复杂的冠状动脉疾病患者，即左主干和三支血管疾病患者，TAXUS支架可以安全使用，而不是搭桥手术。”“为了预防2次中风，额外进行8次重复血运重建手术的代价是可以接受的。此外，SYNTAX评分将有助于评估和确定基于疾病严重程度的个体患者是否适合支架或手术。”

来源:心血管研究基金会

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