研究显示粪便DNA检测对结肠直肠癌有潜力，但挑战仍然存在

第一代稳定性DNA检测识别早期结直肠癌有局限性，根据梅奥诊所 - LED研究发表于2008年10月7日发表的问题，问题内科。结果没有证实表明脑DNA检测的早期多中心研究的发现比粪便血液检测更准确。*

“但是，我们用粪便DNA检测鉴定的担忧都是可解决的，”该研究领导研究员David Ahlquist M.David Ahlquist表示，其中包括4,482名参与者和22个学术医疗中心。研究人员希望大便DNA测试可以是用户友好和准确的筛选工具，可以增加筛选号码。

超过一半的成年人从未被筛查过直肠癌，第二个癌症死因。虽然可用的筛选工具工作，但最有效的测试涉及时间，努力和成本。例如，结肠镜检查需要禁食，肠道清洁，医生访问，镇静，侵入性程序和失去的工作时间 - 有助于低筛查参与。

从2001年至2007年进行的这项盲目的研究，比较了两种广泛使用的粪便血液试验（血压和Hemocclinsensa）的筛查效果，其平均风险患者粪便DNA检测，50至80岁。使用的DNA测试是PregenPlus的原型，第一个商业用过的粪便DNA检测，并进行了对Marlborough，Mass的精确科学的样品进行。所有参与者都经历了结肠镜检查，金标准在当前筛选中。研究人员使用结肠镜检查作为检测癌症或癌前息肉的基准。

在粪便血液筛查中，实验室技术人员搜索了从粪便涂抹在卡上的粪便中的看不见的血液。血液的存在可能表明结直肠癌。然而，肿瘤流血
间歇性地限制了测试对癌症检测的准确性。对每个参与者进行血液测试三种粪便样本，粪便血液筛查的典型方法。

在DNA测试中，研究人员使用敏感的实验室工具，以鉴定来自癌症和粪便样品中癌细胞和癌前息肉的细胞的DNA。只需要一个样品，因为认为DNA脱落是连续的。

在关于该研究的中途点，当测试2,497名患者时，研究人员编制了一个临时分析。“所有粪便测试都表现出色，”Ahlquist博士说。“粪便DNA检测检测到20％的癌症和癌前息肉，而血压的11％和20％的血压突出。”

“我们认为粪便DNA测试表现足以证明继续存在而没有一些变化，”他说。Ahlquist博士及其同事转换为第二代DNA测试，改进，包括捕获从粪便和更准确的DNA标记面板的DNA的更好方法。

随着这些变化，粪便DNA检测比任何粪便血液测试都显着更好。“新的DNA测试检测到所有癌症的一半和大息肉，”Ahlquist博士说。相比之下，血液发现只检测了六分之一的癌症和大息肉，血液血管生成症发现了四分之一的癌症和大息肉。

重要的是，第二代DNA检测检测到癌前息肉的46％，而血压检测到血液化和17％的血压检测到的10％。“如果未检测到过急性息肉，则无法阻止癌症。因此，这种结果最令人鼓舞，”Ahlquist博士说。

Ahlquist博士指出，该研究由国家癌症研究所资助，磨练粪便DNA筛查中的弱点，可以修复，使其成为一种更实用，准确的筛选工具。

样品退化：研究参与者被提供用于收集和邮寄粪便样本的套件。当样品到达Mayo Clinic的实验室两到三天后，样品中的大部分DNA都降低了并且无法使用。“我们了解到，在收集时添加防腐剂消除了DNA分解，可以进一步提高肿瘤检测率，”Ahlquist博士说。如果测试变得广泛可用，那么这一步将在未来的患者筛查中很重要。

DNA标记：第一代DNA测试中使用的标记错过了许多息肉和癌症 - 在临时结果中的低检测率下显而易见。“第二代屏幕，具有更广泛的测定，改善的结果，”Ahlquist博士说。“我们将能够为未来的测试选择更准确的标记组合。”

DNA检测：检测粪便中的微小肿瘤DNA是非常具有挑战性的。肿瘤DNA可能占总粪便DNA的少于百万分之一。用于测量临时结果的DNA的仪器并不总是检测DNA。从那时起，Mayo诊所和其他临床和其他临床使用数字聚合酶链式反应（PCR）具有改善了测量工具的敏感性，该方法是重复的DNA和其他分析技术。

“为了防止结肠直肠癌死亡，我们需要一项易于使用的筛选工具，始终找到癌前息肉，”Ahlquist博士说。“粪便DNA测试正在快速发展，可能很快填补。”

今年早些时候，美国癌症学会应认可粪便DNA检测以检测结直肠癌。Ahlquist博士建议，目前的障碍是它的使用情况是它没有广泛的可用，尚未得到美国食品和药物管理局的批准，而不是由大多数保险公司涵盖的。

资料来源：梅奥诊所

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