维生素B补充对阿尔茨海默病患者的患者不缓解认知性降低

根据10月15日问题的一项研究，高剂量维生素B对轻度至中度阿尔茨海默病的患者进行补充，并没有减缓认知下降率的速度贾马。

同型胱内膜（由体内的氨基酸）在阿尔茨海默病（Ad）中的升高和雄囊炎在神经病理机制中的累积表明，同型半胱氨酸的还原可以提供改变疾病的方法。根据物品的背景信息，影响了影响同型半胱氨酸代谢的维生素被认为是减少广告风险或减少其进展的治疗选择。据作者称，B维生素的先前研究可在AD中减少同型半胱氨酸的情况下没有足够的大小或持续时间来评估它们对认知下降的影响。

Paul S. Aisen, M.D., of the University of California, San Diego, and colleagues conducted a clinical trial to determine if reduction of homocysteine levels with high-dose supplementation with folic acid and vitamins B6 and B12 for 18 months would slow the rate of cognitive decline in 409 individuals with mild to moderate AD. Participants were randomly assigned to two groups of unequal size to increase enrollment (60 percent treated with high-dose supplements [5 mg/d of folate, 25 mg/d of vitamin B6, 1 mg/d of vitamin B12] and 40 percent treated with identical placebo). A total of 340 participants (202 in active treatment group and 138 in placebo group) completed the trial while taking study medication. Cognitive abilities were measured via testing with the Alzheimer Disease Assessment Scale (ADAS-cog).

研究人员发现，即使维生素补充方案在减少同型半胱氨酸水平方面有效，它对初级认知措施没有有益的影响：治疗组之间ADAS-COG评分的变化率没有显着差异。作者确实发现抑郁症症状在高剂量补充组中更常见。

“许多研究表明，同型半胱氨酸的相对升高是广告的特征，实验室研究会暗示神经退行性机制中的同型胱氨酸。具有正常水平的B维生素水平的个体的高剂量B维生素补充在减少同型半胱氨酸水平。然而，我们的研究没有提交人的结论，支持用B维生素补充剂治疗轻度至中度广告和正常维生素水平的个体。

引文：贾马。2008; 300 [15]：1774-1783。

资料来源：Jama.

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