新方法使视网膜脱离高度可以治愈的

视网膜脱离,折磨的每年大约有10000美国人,把一个人视力下降或失明的危险。在一项新的研究在今天的问题新英格兰医学杂志》上主要在纽约长老会医院/威尔•康奈尔医疗中心眼科医生写道,然而,高概率的回贴和视觉改进是可能的利用现有三个外科技术之一。

“虽然没有进行随机试验显示明确这一过程最适合每一个情况下,这些手术技术的改进导致有效的治疗大多数病人,”博士说唐纳德j . D中保ophthalmologist-in-chief纽约长老会医院/威尔•康奈尔医疗中心眼科教授和主席威尔康奈尔医学院,和一个国际领先的手术适应症。

虽然相对罕见,视网膜脱离可能出现漏洞时,泪水或减免出现在光敏视网膜由于外伤或拉远的凝胶状的质量,称为玻璃,让后面的眼睛。视网膜的眼泪最常发生在60岁以上的成年人,但可能更早发生,尤其是那些高度近视。光闪烁的突然发作和“飞蚊”的警告信号可能即将发生的视网膜脱离,尽管这些症状并不总是意味着发生视网膜撕裂。手术是唯一的治疗视网膜脱离。

本文“原发性视网膜脱离,”D中保博士提供他的建议治疗一个57岁的人经历突然闪光”和”飞蚊”一眼,视力丧失的视网膜脱离。

当前使用的三个手术选项来治疗这种情况下是:

1。巩膜扣。常见的方式来治疗视网膜脱离,巩膜扣手术已经成功执行了几十年。在这个过程中,一块硅胶缝合到外墙的眼球和永久地留在地方创建一个缩进,或扣,恢复接触分离视网膜。个人眼泪然后关闭的局部疤痕与冷冻探针或激光诱导。根据博士D中保,巩膜扣是一个相对复杂的过程,需要使用医院手术室。通常是在门诊进行局部麻醉静脉镇静,回贴的总体成功率约为90%。

2。气动Retinopexy。一个更新和微创手术巩膜扣,气动retinopexy通常发生在视网膜上专家的办公室在局部麻醉的情况下。过程包括注入气体泡沫玻璃眼睛的空腔,然后定位病人的头部,泡沫漂浮的打破分离视网膜。泡沫跨度和关闭视网膜破裂,这允许自然力量的眼睛再植视网膜。休息是永久密封冷冻探针或激光的应用创建一个疤痕在休息。气泡然后解决过去几天,在成功的情况下,视网膜是左接了没有去手术室,没有永久的屈曲材料应用于眼睛。根据D博士中保、气动retinopexy并不适合每一位病人,有些与最初的治疗成功率低于巩膜扣或玻璃体切除术。然而,他说,因为它的微创属性,以及未遂气动不减少最终成功的机会是否需要额外的手术复发超然,病人和外科医生越来越多地选择合适的主要气动retinopexy视网膜脱落后仔细的讨论的局限性。

3所示。玻璃体切除术。与巩膜扣,玻璃体切除术手术的眼玻璃体凝胶内移除。因为玻璃体牵引的典型原因是视网膜眼泪超然,这种方法的优点是直接攻击超然的根本原因。玻璃体切除术手术——几十年的老比巩膜扣新手术,并不断改善由于仪器和技术的创新。最近的研究表明成功率与巩膜扣。D中保博士指出,有一个很强的转向玻璃体切除术,并远离屈曲,视网膜脱离,尤其是年轻的外科医生和病人白内障手术后的超然。玻璃体切除术对于分离可能与术后白内障的风险更高,这似乎是其主要缺点与屈曲相比,降低白内障的风险,但其他并发症的风险更高。在玻璃体出血的情况下与超然存在,玻璃体切除术的方法显然是倾向于消除玻璃体出血为了更好地可视化在视网膜上找到并修复眼泪或洞。玻璃体切除术和巩膜扣一样,通常是在门诊与局部麻醉静脉镇静。

为病人装饰图案中描述他去眼科医生与原发性视网膜脱离的典型症状,包括闪光、飞蚊症、视力丧失的D中保博士的第一条建议是执行一个气动retinopexy。“我想这个病人选择该选项,因为这个特定的分离是适合气动retinopexy由于视网膜减免的位于近在视网膜上,这是最简单的治疗眼内气泡的位置。此外,程序可以立即在医生的办公室以较低的成本和更少的并发症的风险,屈曲或玻璃体切除术相比,它也比较很顺利地与其他程序有75%的机会恢复视力,这种微创手术后20/50或更好,”D中保博士说。

与任何手术一样,每种方法有风险。例如,玻璃体切除术可以导致白内障或眼内压力升高,尤其是在青光眼患者;巩膜扣可以导致眼睛的形状变化,可能需要改变镜片的处方;和气动retinopexy通常需要多个再植手术视网膜。

”然而,手术所带来的好处远远大于风险,”博士说D中保,谁执行这些程序。“不管哪个过程外科医生选择,今天有一个非常好的机会,患者的视网膜可以重新和他或她的视力保护。”

来源:纽约-长老会医院

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