怀孕时摄入少量的咖啡因可能会影响胎儿的生长

根据今天bmj.com上发表的研究，在怀孕期间的任何时候摄入咖啡因都会增加胎儿生长受限(低出生体重)的风险。

虽然以前的一些研究也显示出这样的研究，但该BMJ研究还表明，任何数量和类型的咖啡因摄入量来自茶，可乐，巧克力，可可和一些处方药，以及咖啡与胎儿生长相对较慢。

来自莱斯特大学的Justin Konje博士和他的同事，以及来自利兹大学的合作者，研究了母亲咖啡因摄入量和个体咖啡因代谢与出生体重的关系。

2003年9月至2006年6月在英国的两家大型教学医院从2006年6月之间招募了2645名低风险孕妇，平均年龄30年代，孕育了8-12周。他们使用咖啡因评估工具（CAT）在怀孕前和整个可能的膳食来源中记录咖啡因摄入量，并且还使用唾液样本测试来计算单个咖啡因代谢。

研究人员报告说，怀孕期间的咖啡因摄入量为159毫克/天，远低于英国政府食品标准机构建议的300毫克/天的限制。有趣的是，报告的62％的咖啡因使用来自茶。其他来源是咖啡（14％），可乐（12％），巧克力（8％）和软饮料（2％）。

大多数婴儿都是全年出生的，平均出生体重3450克（围绕英国平均值），而4％出生过早，0.3％仍然出生，0.7％末期被丢弃。总体而言，结果证实这些是低风险妊娠。然而，作者发现了一种“剂量 - 反应关系”，表明增加咖啡因摄入量随着胎儿生长限制的风险增加（FGR）。

相比,孕妇食用少于100毫克/天(相当于不到一杯咖啡),拥有一个低出生体重婴儿的风险估计增加了20%的摄入100 - 199毫克/天,50%服用200 - 299毫克/天,40%超过300毫克/天。

没有水平的咖啡因摄入量，在怀孕期间，FGR的风险增加不断增加。咖啡因消耗超过100毫克/天，相当于一杯咖啡，与第一个，24-74g的出生体重减少34-59g，在第二个三个三个月中约66-89g。在所有修整器中，这种效果都很重要，一致，消耗超过200毫克/天。作者还指出，咖啡因和FGR之间的联系更快地代谢咖啡因。

作者解释说，虽然出生体重的减少可能看起来很小，但鉴于平均出生体重超过3KG，仍然是60-70克的婴儿对一个已经很小的婴儿很重要。他们应该尽一切努力在怀孕之前和在怀孕期间大大减少咖啡因消费。

根据这一证据，英国政府的食品标准局正在改变他们的指导方针，建议每日咖啡因摄入量从300毫克减少到200毫克。

这些发现将加强咖啡因是一种潜在的胎儿毒性物质的担忧，约翰·奥尔森教授和博迪尔·哈默·贝克教授在一篇伴随的社论中说。但作者提供的建议可能会不必要地吓到那些在怀孕期间摄入了一些咖啡因的妇女。

他们补充说，孕妇应该减少摄入咖啡因的摄入量，但不能用不健康的替代品取代它，如酒精饮料或软饮料。

资料来源:《英国医学杂志》

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