研究人员发现预测性测试和早期治疗延迟进展血细胞癌

梅奥诊所研究人员表示，他们已经越来越接近他们为常见的血细胞癌提供个性化护理的目标。他们已经发现，使用预测生物标志物以及两种靶向治疗的使用显着延迟了早期患者患者的常规化疗的需求，但高风险慢性淋巴白血病（CLL）。

他们的研究发表在10月15日的杂志上癌症发现，在一小组患者中，使用新工具的使用延迟了对癌症诊断后大约四年的标准化疗治疗的需求。通常，这种高风险CLL的人在诊断后大约两年内需要化疗。

因为这是一项小型II期的研究，研究人员还可以说，这种策略将提高患者的生活质量或持续时间。然而，他们说，由于这些有前途的发现，Mayo诊所的所有CLL患者现在经历了预测性测试，其结果可用于风险危害疗法，包括在适当的情况下在持续的实验治疗中的入学。

研究了两种靶向疗法，Alemtuzumab和Rituximab，广泛用于高级阶段的CLL。两者都是单克隆抗体，其产生针对癌细胞的免疫应答。

“这是第一个发表的一项研究在慢性淋巴细胞白血病患者选择的早期治疗疾病预后分子标记的基础上,也是第一个测试的结合靶向治疗在一群患者通常不会得到治疗,”这项研究的首席研究员说,梅奥血液学家克莱夫·赞特，医学博士

他说:“治疗这些患者的标准是观察和等待，直到患者发展为更晚期的疾病，然后用化疗和单克隆抗体治疗他们。”“我们相信这种新方法对患者更好，因为它能尽早识别出哪些人会发展为侵袭性CLL，并有助于推迟更有毒性的治疗。

“虽然这是CLL治疗领域的一个新概念，但我们认为这将使我们朝着能够根据单个癌症的特点，对所有患者进行独特治疗的那一天迈进。”

CLL是淋巴细胞最常见的恶性肿瘤。每年，在美国，它被诊断出超过15,000人，并导致近5,000人死亡。CLL是B淋巴细胞的癌症，对抗骨髓的感染抗性白血细胞。随着淋巴细胞的数量增加骨髓和淋巴结增加，疾病的进展情况，导致患者生病。据Zent博士称，患者的进展率不同。“我们知道，大约三分之一的患者将在两年内诊断需要治疗，三分之一将在未来某些时候治疗，剩余的三分之一的患者将永远不需要治疗，不会死于他们的治疗疾病，“他说。

“因为，过去，我们永远无法预测哪些患者会有更具侵略性的疾病，我们不得不看每个人，这需要重复的血液测试和体检，”他说。一旦疾病进展，可以规定患有化疗和单克隆抗体如Rituximab和Alemtuzumab的治疗，但这些处理不会治愈该疾病。

梅奥诊所(Mayo Clinic)和其他中心的研究人员开发了一系列不同的生物标志物测试，以合理的确定性预测患者的癌症进展风险是高、低还是中。他们发现，检测CLL细胞中CD38和ZAP-70蛋白的过量生产，分析细胞中几种基因的改变状态以及染色体缺陷，可以显著预测癌症的快速生长。

在这项研究中，梅奥的研究人员使用生物标记物识别了30名早期CLL患者，这些患者在确诊后的两年内有50%的机会需要接受进展性疾病的治疗，并给予他们31天的疗程，使用这两种靶向治疗。他们发现药物毒性是可控的，90%的病人对药物有反应。在这一组中，11名患者有完全缓解。只有9例进行性疾病患者需要后续标准治疗，平均时间为1.5年。相比之下，在117名高危但未接受靶向治疗的患者的对照组中，治疗时间中位数约为2年。

“使用这些工具和治疗，我们希望能够大大延迟受风险的患者的CLL进展，”博士说。“然而，我们不知道该策略将降低患者的死亡率，因为只能在III期随机临床试验中证明。但这些良好的结果现在为这样的研究设定了舞台。”

资料来源：梅奥诊所

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