新方程提供了更准确的肾功能估计

新开发的方程产生更准确的肾功能辐射率（GFR）-A肾功能患者肾功能的关键指标（CKD），据美国肾病学会第41届年会和科学博览会呈现在宾夕法尼亚州费城。

“估计GFR的方程是常规用于评估肾功能，并检测，评估和管理CKD，”Andrew S. Levey，MD，Massacton，Massachusetts的塔夫茨医疗中心，代表慢性肾病流行病学协作（ckd-epi）。“我们从汇总数据库开发的新估算方程，比肾病（MDRD）研究方程的广泛使用的饮食改性更准确。”

MDRD和类似的公式利用年龄、种族、性别和肌酐水平(一种通常由肾脏从血液中清除的废物)来估计GFR。(虽然有一种测试可以测量实际的GFR，但在常规使用中耗时且不切实际。)

然而，MDRD方程具有一些重要的局限性：它相对不精确，倾向于低估GFR，尤其是更高（更接近正常）水平。MDRD采用约1,600名患者从单一研究中开发的。

为了改进MDRD, CKD-EPI的研究人员开发了一个基于混合数据库的新公式。初始开发使用了10项研究中超过8000名患者的数据;然后利用16项研究中的近4000名患者的数据验证了这个公式。

与实际GFR测量结果相比，得到的CKD-EPI方程比MDRD方程更准确。CKD-EPI方程在所有肾功能水平上都更准确，尽管在GFR水平较高时差异最大。当这两个方程应用于16000名美国人的全国代表性样本时，CKD- epi方程估计的CKD患病率为12.2%，而MDRD方程估计的患病率为13.3%。

据美国国家肾脏基金会估计，美国有2600万成年人患有慢性肾病，另有2000万人面临更高的风险。需要早期发现和治疗，以减少肾脏疾病恶化的风险。估计方程如MDRD方程在CKD的诊断和治疗中起着重要的作用。

在包括数千名患者的汇总数据库中开发的CKD-EPI方程似乎在MDRD方程中提供了一些重要的优势。“CKD-EPI方程具有较低的偏差，尤其是在估计的GFR估计，”Levey博士说。“尽管其精度仍然有限​​，但CKD-EPI方程可以取代MDRD方程进行常规临床使用。”

研究人员强调，在所有CKD患者群体中，单个方程可能并不准确。CKD-EPI方程是根据联合数据库开发的，而不是一个具有代表性的群体。与MDRD方程一样，CKD-EPI估计的GFR不如实际的GFR测量值准确。

CKD-EPI协作是由国家糖尿病和消化疾病研究所，国家健康研究院的研究资助。

该研究摘要，“估算血清肌酸酐的GFR的新方程：提高了美国慢性肾病患病率的提高准确性和更新估计，”（F-FC160）将作为本主题的免费通信会议的一部分呈现11月7日星期五的“传统和非传统危险因素对慢性肾病和末期肾病心血管风险的影响”。

资料来源:美国肾脏学会

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