秋天的婴儿:天生就会喘气?

人们都说时机决定一切，对于秋天出生的婴儿来说，这显然是真的。一项最新研究显示，在感冒和流感高发期前4个月出生的儿童患哮喘的风险比一年中其他任何时候出生的儿童都要高。

这项研究分析了田纳西州超过9.5万名儿童及其母亲的出生和医疗记录，以确定出生日期与冬季呼吸道病毒高峰期是否会增加儿童早期哮喘的风险。他们发现，尽管在婴儿期的任何年龄患有临床上显著的细支气管炎都与儿童哮喘的风险增加有关，但对于秋季出生的婴儿来说，这种风险最大。

“婴儿出生后冬季病毒高峰的年龄独立预测哮喘的发展，在高峰前大约四个月出生的婴儿风险最高，在北半球秋季出生。在这段时间出生的人患哮喘的几率增加了近30%，”范德比尔特大学哮喘研究中心主任、医学副教授、公共卫生硕士蒂娜·v·哈特说。

这项研究发表在12月的第一期美国呼吸与重症监护医学杂志美国胸科学会(American Thoracic Society)的刊物。

这项研究首次证明，出生时间与冬季病毒活动高峰的关系独立地预测了哮喘的发展。

研究人员提出了两种不相互排斥的可能原因:一是毛细支气管炎和哮喘的发展都有共同的遗传易感性;第二，冬季病毒感染等环境暴露会导致哮喘。

“从细支气管炎发展为哮喘的风险几乎肯定受到遗传因素的影响，”哈特特博士写道。“然而，如果这种关联仅仅是由于遗传因素，那么对感染的影响将是季节性的，而不是对哮喘的影响……相反，我们已经证明，在每一年的研究中，出生时间与冬季病毒高峰有关，患哮喘的风险存在差异。”这支持了儿童哮喘与出生后冬季病毒高峰之间的因果关系。”

不幸的是，预测冬季病毒季节的高峰是困难的——它可能每年变化多达10周，哈特特博士指出，避免冬季病毒感染几乎是不可能的——70%的婴儿在出生后的第一年就被感染了——但对于婴儿患哮喘风险较高的家庭来说，有许多方法可以降低与出生时间相关的风险。包括通过接种疫苗或免疫预防或选择在春季出生来避免感染。这些策略为预防哮喘带来了希望，然而，这些干预措施首先需要进行研究。

巴西阿雷格里港Pontifícia大学Católica医学博士Renato T. Stein在随附的社论中写道:“抗病毒策略的前瞻性试验，包括针对特定高危人群的[呼吸道病毒]的潜在新疫苗，应该让我们更好地了解早期病毒感染在儿童哮喘病因中的作用。”

哈斯特博士指出，目前尚无有效的一级和二级哮喘预防措施。“下一个关键步骤是支持旨在确定预防婴儿时期普遍感染是否可以预防儿童哮喘的研究。”

资料来源:美国胸科学会

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