纤维肌痛不再被称为“隐形”综合症

使用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)，法国的研究人员能够检测出被诊断为纤维肌痛的患者大脑的某些区域的功能异常，这进一步证实了这种紊乱的症状与处理疼痛的大脑部分的功能障碍有关。

“纤维肌痛经常被认为是一种‘隐形综合症’，因为肌肉骨骼成像是阴性的，”医学博士、该研究的主要作者Eric Guedj说。“然而，过去对该综合征患者的影像学研究显示，大脑某些区域的脑血流(脑灌注)高于正常水平，而其他区域低于正常水平。在对参与者进行全脑扫描后，我们使用统计分析来研究大脑最小区域的功能活动与疼痛、残疾和焦虑/抑郁相关的各种参数之间的关系。”

这项研究发表在《the核医学杂志，20名被诊断为纤维肌痛的女性和10名健康女性作为对照组，通过问卷调查来确定疼痛、残疾、焦虑和抑郁的程度。然后进行SPECT扫描，测定正相关性和负相关性。

研究人员证实，与健康受试者相比，该综合征患者表现出脑灌注异常。此外，这些异常被发现与疾病的严重程度直接相关。在大脑中识别疼痛强度的区域发现灌注增加(高灌注)，而在那些被认为与对疼痛的情绪反应有关的区域发现灌注减少(低灌注)。

过去，一些研究人员认为纤维肌痛患者报告的疼痛是抑郁症的结果，而不是疾病的症状。“有趣的是，我们发现这些功能异常与焦虑和抑郁状态无关，”Guedj说。

根据Guedj的说法，残疾经常被用于对照临床试验来评估治疗的反应。因为像SPECT这样的分子成像技术可以帮助预测患者对特定治疗的反应，并在随访中评估大脑处理恢复情况，因此在未来的药理学对照试验中，它被证明是有用的。

“纤维肌痛可能与大脑疼痛处理的整体功能障碍有关，”Guedj补充说。“这项研究表明，这些患者表现出健康受试者所没有的脑灌注变化，并强化了纤维肌痛是一种‘真正的疾病/失调’的观点。”

根据国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所的研究，纤维肌痛综合征是一种常见的慢性疾病，其特征是广泛的肌肉疼痛、疲劳和多个压痛点。压痛点是指特定的部位，例如，在颈部、肩部、背部、臀部和上肢和下肢，纤维肌痛患者在轻微的压力下会感到疼痛。这种综合症是导致肌肉骨骼疼痛和残疾的最常见原因之一，有300万到600万美国人患有这种综合症，50人中就有1人患有这种综合症。80%到90%的确诊患者是女性。

虽然纤维肌痛通常被认为是一种关节炎相关的疾病，但它不会引起关节、肌肉或其他组织的炎症或损伤。然而，像关节炎一样，纤维肌痛引起的剧烈疼痛和疲劳会干扰一个人进行日常活动的能力。

资料来源:核医学学会

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