医生办公室的高血压可能无法预测心脏风险
持续测量血压可能有助于预测患有耐药性高血压的个体的心脏病和相关死亡，而医疗办公室中接受的血压读数似乎并不能预测未来的心脏风险。内科档案。
根据本文中的背景信息，大约10％至30％的高血压患者具有称为抗性高血压的疾病。对于这些患者，尽管至少使用三种降压药治疗，但血压仍然很高，始终包括利尿剂（增加尿量的药物）。由于可能产生白大外皮作用，因此在管理患有这种情况的患者方面（当一个人在医师办公室只有高血压时），卧床血压监测或定期测量血压越来越重要。
Gil F. Salles，医学博士，博士学位，研究了556例耐药性高血压患者，他们在1999年至2004年之间参加了门诊诊所。参与者进行了临床检查，并在24小时内进行血压连续监测（每15分钟一次）整天，晚上每30分钟）。直到2007年12月，他们至少进行了至少三到四次。
经过4。8年的中位（中点）随访期之后，有109名参与者发生心血管疾病或死于心血管疾病。其中包括44次中风，21次心脏病发作，10例新的心力衰竭病例和5例突然死亡。70名患者（12.6％）死亡，其中包括46例（8.3％）的心血管原因。
在办公室中测量的血压没有预测这些事件中的任何一个，而较高的平均卧床血压（收缩压或顶部数量和舒张压或舒张压或底部数量）与致命性和非致命性心脏事件的发生有关。控制办公室血压和心脏病的其他危险因素后，这种关联一直保持不变。当单独考虑时，夜间血压在预测心脏事件时优于白天血压。如果夜间收缩压增加了22毫米的汞，则未来心脏事件的风险增加了38％，而舒张压的14毫米汞增加了14毫米的心脏风险增加了36％。
作者写道：“这项研究具有重要的临床意义。”“首先，它增强了耐药性高血压患者的门诊血压监测性能的重要性。此外，应在整个24小时内进行门诊血压监测，并单独进行白天和夜间分析，因为这似乎是夜间血液压力比白天血压更好的心血管危险因素更好。”
资料来源：JAMA和档案期刊
