低剂量阿司匹林似乎不会降低糖尿病患者的简历事件风险

根据一项新的研究贾马。然而，阿司匹林确实显着减少了致命的冠状动脉和致命性脑血管事件的结合。该文章将于11月9日（星期日）在网上发布，以与美国心脏协会会议上的科学演讲相吻合。该研究将出现在11月12日的印刷版中贾马。

作者写道：“糖尿病是心血管事件的强大风险因素。”“患有糖尿病的人比没有糖尿病的人增加了患心血管事件的风险。”作者指出，“美国糖尿病协会建议使用阿司匹林作为患有增加心血管风险的糖尿病患者的主要预防策略”，包括那些年龄大于40岁或有其他风险因素的人，例如家族史，例如家族史，高血压或吸烟。

在这项研究中由医学博士Hisao Ogawa博士进行的研究，来自日本库马托大学医学科学研究生院和日本初级预防阿司匹林动脉粥样硬化（JPAD）试验研究者的同事，研究人员是否检查低剂量阿司匹林将对2型糖尿病患者的动脉粥样硬化事件的初级预防（动脉粥样硬化，涉及动脉狭窄或硬化）。

从2002年12月到2008年4月，这项研究招募了2,539例2型糖尿病患者，没有来自日本的163个机构的动脉粥样硬化病史。将患者随机分配到每天接受81或100 mg（n = 1,262）或非阿斯皮蛋白（n = 1,277）组的低剂量阿司匹林组。平均年龄为65％，55％的患者是男性。中值（中点）随访期为4。37年。主要结果指标是动脉粥样硬化事件，包括致命或非致命性缺血性心脏病，致命或非致命性中风以及周围动脉疾病。

研究人员写道：“总共发生了154例动脉粥样硬化事件：阿司匹林组68例，在非阿斯素蛋白组中有86个。”“在1,363名65岁或65岁以上的患者（在阿司匹林组中为719例，在非阿斯素蛋白组中为644例），阿司匹林组的动脉粥样硬化事件的发生率显着低于非阿斯培蛋白组（45个事件，6.3％）（59个）（59事件，9.2％）。”在1,176例65岁以下的患者中，两组中事件之间的差异并不显着。

阿司匹林的耐受性很好：在比较出血事件时，研究人员报道了13次出血性中风，阿司匹林接受者和非摄影者之间没有统计学上的显着差异（阿司匹林组中有6种此类中风；在非阿斯皮蛋白组中有7例）。严重的出血事件（出血性中风和主要胃肠道出血）的组合终点数量可比。

“心肌梗塞[心脏病发作]和缺血性中风是2型糖尿病患者死亡率和发病率的主要原因。鉴于全球，尤其是在亚洲尤其是2型糖尿病的患者数量迅速增加，建立了有效的初级预防手段冠状动脉和脑血管事件是重要的公共卫生优先事项。”

尽管这项研究并未发现低剂量阿司匹林显着降低了2型糖尿病患者初级预防疗法中动脉粥样硬化事件的风险，但作者认为需要更多的研究。“这些发现应以日本动脉粥样硬化疾病的发病率和心血管危险因素的当前管理实践来解释，并表明需要对糖尿病患者的心血管疾病初级预防进行额外的阿司匹林研究。”

引用：贾马。2008; 300 [18]：2134-2141。www.jamamedia.org

资料来源：JAMA和档案期刊

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