疫苗接种计划的微小改变有可能减少婴儿疾病和死亡

维克森林大学医学院和范德比尔特大学的研究人员的一项新研究表明，保护婴儿免受一种常见的、高传染性的甚至致命的疾病的侵害，可能只需比通常情况提前两周注射常规疫苗即可。

转变有可能预防百日咳至少1236例,898人住院,7人死于百日咳每年在美国,蒂莫西·r·彼得斯说,医学博士,位联席作者和儿科助理教授布伦纳儿童医院,这是维克森林浸信会的一部分。ob体育开户网址

彼得斯说:“百日咳的发病率正在上升，这种疾病在婴幼儿中可能危及生命。”“百日咳疫苗在保护儿童抵御这种疾病方面非常有效，我们发现，在接种疫苗的时间上进行适度调整可能会为特别容易患上严重疾病的非常年幼的婴儿提供增强的保护。”

这项研究发表在《科学》杂志11月刊上ob体育开户网址。

百日咳，俗称“百日咳”或“百日咳嗽”，是一种以严重咳嗽为特征的疾病。婴儿最容易患上百日咳相关并发症，包括肺炎、癫痫、脑肿胀甚至死亡。在美国的婴儿中，百日咳的发病率在1个月大时达到高峰，并在接下来的一年逐步下降。肺炎是与百日咳相关的婴儿死亡的最常见并发症和原因，2003年有13名儿童死于百日咳。大多数死亡发生在未接种疫苗的儿童或太小而没有接种疫苗的婴儿中。

虽然对百日咳没有终身保护，但免疫接种是最好的预防措施。目前的建议是在2、4和6个月龄时注射5剂白喉-破伤风-无细胞百日咳(DTaP)疫苗，在15至18个月龄和4至6岁时注射加强剂。目前的建议还允许在6周龄时就给药，在3.5个月和5.5个月时给药第二剂和第三剂。

2004年全国免疫调查估计,只有88%的婴儿收到一剂DTaP疫苗3个月大的时候,76%的婴儿收到了两剂DTaP疫苗由5个月大的时候,只有66%的婴儿已经收到第一个三剂DTaP疫苗至关重要,7个月的年龄。

在这项研究中，研究人员试图估计从2个月到6周龄加速第一次给药的潜在好处。

彼得斯说:“虽然两周似乎可以忽略不计，但这一变化将使2个月大的婴儿完全没有百日咳疫苗保护的时间减少25%。”“因为百日咳对很小的婴儿威胁如此之大，早期接种疫苗的好处可能会导致全国严重百日咳疾病的显著减少，而且可能是百日咳爆发期间特别有用的方法。”

研究人员审查了现有数据，以估计2004年美国按年龄和婴儿人口分列的百日咳感染率、住院率和死亡率。根据这项研究，这些数据让研究人员预计，将第二剂和第三剂的剂量增加两周，就能预防另外923例、520例住院治疗和2例死亡。

尽管在6周龄时接种首剂百日咳疫苗与目前2个月时接种的常规做法有所不同，小剂量加速符合免疫实践咨询委员会和美国儿科学会目前关于儿童疫苗接种计划的建议，对医疗提供者或门诊医生接种疫苗的次数应该没有什么影响。ob体育开户网址研究人员报告说，所有在2个月“健康儿童”访诊时常规接种的疫苗，可以在6周的替代访诊中接种，并且仍然符合公认的疫苗计划建议。

研究人员建议，该研究的结果基于国家报告的数据，并且需要额外的研究来评估本干预的实际影响。在估算加速疫苗时间表的影响时，他们使用保守标准来减少高估的机会，但承认他们可能低估了该过程中的真正福利。

研究人员在他们的发现中写道:“疫苗在降低发病率方面具有巨大的潜力，随着新的数据的出现，实践应继续修改疫苗接种实践，以优化其影响。”“疫苗接种计划的改变几乎没有成本，而且有可能带来巨大利益。这种儿科实践中相对较小的变化可以减轻家庭和社会对百日咳的负担，也许还有其他疫苗可预防疾病。”

资料来源:维克森林大学浸信会医学中心

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