MRI揭示了抑郁和痛苦之间的关系

根据11月期问题的报告，在预期疼痛时，患有重大抑郁症的个体的脑子似乎似乎更强烈地反应了修饰疼痛敏感性的神经网络的改变功能一般精神病学的档案。

“慢性疼痛和抑郁是常见的，经常重叠的综合征，”作者在文章中作为背景信息写道。超过75%的抑郁症患者会出现复发性或慢性疼痛，30%到60%的慢性疼痛患者报告有抑郁症状，“理解这种关系的神经生物学基础很重要，因为共病疼痛的存在会显著导致严重抑郁症的预后较差和治疗成本增加。”

Irina a Strigo博士,加州大学圣地亚哥拉霍亚,和他的同事们研究了15个年轻人抑郁症患者(平均年龄24.5)不服药和15个人是相同的年龄(平均24.3年),有同样的教育水平但没有抑郁症。抑郁症患者完成了一份调查问卷，评估他们在面对痛苦时放大、反复思考或感到无助的倾向。所有参与者都接受了功能磁共振成像(fMRI)，同时他们的手臂被暴露在一个加热到让人感到疼痛的温度(平均46.4到46.9摄氏度，或115到116华氏度)的热设备中，同时也被暴露在不让人感到疼痛的温度下。视觉提示(绿色表示非痛苦的温暖，红色表示痛苦的温暖)在施加热量之前呈现。

与对照组相比，抑郁症患者在预期疼痛刺激时，大脑的某些区域(包括右杏仁核)的活动增加。在痛苦的经历中，他们的右侧杏仁核的激活也增加了，而其他区域的激活减少了，包括那些负责疼痛调节(调整对疼痛的敏感性)的区域。

为了检查Amygdala的激活是否与被动应对方式有关，研究人员比较了Amygdala激活的百分比变化，并通过参与者报告的抑郁症的无助性，谣言和分配。“在预期疼痛期间，在大量无知评分和右杏仁达拉中的更大活性之间观察到重大阳性相关性，”作者写道。

“预期的大脑反应可能表明对即将到来的威胁过度警惕，这可能导致在经历热痛时增加无助感和适应不良调节，”作者写道。“这种机制可以部分解释疼痛和抑郁的高共病性，当这些情况成为慢性的。”

资料来源:《美国医学会杂志》和《档案杂志》

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