过夜血液透析显着改善生存

在宾夕法尼亚州费城举行的美国肾脏学会第41届年会和科学博览会上发表的一项研究表明，对于血液透析患者来说，与传统的4小时透析相比，每周接受3次每晚8小时的透析可以降低近80%的死亡风险。

在Izmir的EGE大学埃尔坎OK领导的一项研究中，土耳其，224名透析患者被切换到过夜透析。患者在透析中心每周花三个晚上，在那里他们经历了八小时的连续血液透析。患者调整得很好地过夜血液透析。“在一个月的适应期后，所有患者在夜间睡了，没有任何投诉，”博士说。

患者保持过夜血液透析约一年。将其结果与常规透析持续的患者类似的患者的结果进行了比较：每周三天四个小时。

夜间透析导致了一系列结果的改善。“随访期间的住院率是接受4小时常规血液透析治疗的患者的四分之一，”Ok医生评论说。“最重要的是，我们的研究结果证实，较长时间的透析可以显著改善患者的预后，死亡率降低78%。”

接受过夜血液透析的患者具有更好的血压控制，导致血压药物减少三分之二。它们在透析期间血压下降的风险降低，常规血液透析过程中的常见问题。矿物磷酸盐水平降低到正常，尽管用于减少磷酸盐的药物减少72％。

对其他药物的需求也减少了。在接受4小时常规透析的患者中，所有这些结果都没有改变或恶化。

大多数血液透析组中的患者提到了食欲的增加。它们升温，它们的血清蛋白（白蛋白）水平增加。许多患者能够重返工作岗位，报告改善的工作表现和更好的精神（认知）运作。

根据OK博士，更频繁和/或更长的透析方案是一个有前途的替代方案，以解决透析患者死亡的“不可接受的高”风险。虽然家庭透析可能是最好的方法（除了肾移植），但对于大多数患者而言，这不是一种选择。

之前的研究显示，每周进行三次血液透析的结果令人印象深刻，10年生存率高达75%。这项新试验是在透析中心进行的第一个比较8小时血液透析和4小时血液透析结果的前瞻性对照研究。

该研究具有一些重要的局限性，包括患者未随机分配给两种透析策略的事实。平均年龄为45岁，患者比透析患者的一般人群更年轻 - 少数老年患者愿意切换过夜血液透析。此外，随访期相对较短。

然而，考虑到8小时透析的明显优势，研究人员认为长期观察不会改变结果。Ok博士补充说:“我们希望这些数据能够让整个社会信服——包括医生、患者、卫生当局和社会保障机构——为了提高高死亡率和发病率，需要更长的血液透析时间。”

资料来源:美国肾脏学会

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