盆腔淋巴结切除术并不能提高早期子宫内膜癌的生存率

根据11月25日在线发表的随机试验，根据在线发表的随机试验，系统使用盆腔淋巴结切除术（移除淋巴结）不会改善患有早期子宫内膜癌的妇女的无疾病或整体生存期国家癌症研究所杂志。

子宫内膜癌的第一个转移部位通常是盆腔淋巴结。然而，少量的前瞻性研究已经检查了系统的去除是否改善了患者的结果。

为了找到答案，罗马La Sapienza大学的Pierluigi Benedetti Panici医学博士和他的同事们进行了一项随机对照试验，在试验中，患有I期子宫内膜癌的妇女被分配进行标准的子宫切除术和卵巢切除术，同时进行或不进行淋巴结切除术。

中位随访时间为4年，两组患者的预后没有差异。淋巴结切除术组的264例患者中有34例(12.9%)，对照组的250例患者中有33例(13.2%)有疾病复发。淋巴结切除组疾病复发的中位时间为14个月，对照组为13个月。淋巴结切除组的5年生存率为86%，非淋巴结切除组为90%。

随着淋巴结切除术的系统使用，疾病的手术分期得到改善。发现淋巴结切除术中的13.3％的女性患有疾病扩散到盆腔淋巴结，而控制臂中的3.2％。调查人员发现，尽管淋巴结切除术没有与改善的存活率显着显着相关，但疾病扩散到节点与较差的存活相关。

“因此，淋巴结切除术在决定患者预后和调整辅助治疗方面具有重要意义，”作者总结道。

在一篇社论中，洛杉矶cedar - sinai医学中心的Christine Walsh医学博士和Beth Karlan医学博士指出，这些新数据与另一项检查淋巴结切除术对生存率影响的随机试验一致。

“这些结果破坏了基于先前回顾性研究的神话，即淋巴结切除术，本身，在子宫内膜癌中提供治疗性脑和生存优势，”编辑员写道。“然而，该试验继续支持淋巴结切除术可以提供重要预后信息，并可以帮助指导辅助治疗建议。”

资料来源：国家癌症研究所

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