先进的成像技术改善了脊柱手术结果

使用三维（3D）图像引导系统来帮助患者刺的螺钉导致的螺钉导致安全和准确的手术，减少错位螺钉的数量和随后的伤害，在更传统的操作中看到，说神经外科梅奥诊所在佛罗里达州。

在12月9日在线版本神经外科杂志：脊柱，Mayo医生发布了最大的研究，尚未使用3D图像引导技术，将螺钉放入脊柱的螺钉以进行脊柱融合程序。螺钉用于稳定患有倒塌的椎间盘或压缩神经的患者中的脊柱。

具体而言，在220名患者中植入1084“椎弓根”螺钉之后，外科医生报告的神经损伤率小于1％。此外，该研究中少于1％的螺钉被认为是显着的错位。这与报告的神经损伤率相比，使用标准技术的最高可达8％的损失率高达55％。据研究人员称，在其他手术文献中报告了用于去除错位螺钉的重新操作，以高达6.5％，但在玛雅研究中所有患者的百分之一的百分之一的百分之一。

“使用3D图像引导技术来帮助我们将这些螺钉放入患者的更好的结果，”该研究的牵头调查员M.D.“除了下降的神经根损伤发生率，这项技术还可以让我们将较大的螺钉放入脊柱中，这也可以增加操作的成功率。”

该技术在计算机上使用特殊的相机，该电脑使用红外线跟踪3D空间中的手术器械。外科医生将仪器放在患者的脊柱上，并使用电脑导航脊柱。手术器械用于确定每个螺钉的最佳入口点和轨迹。使用图像引导的螺丝刀用于放置螺钉。

在大多数其他机构中，使用手绘技术或通过透视放置椎弓根螺钉，其使用X射线在螺钉放置过程的电视屏幕上捕获一维图像。博士博士说，不仅是患者和手术室的工作人员都可以暴露在辐射，而且必须使用铅衣服。本研究中的几乎所有患者都术后进行了CT扫描，使放射科医师可以独立地确定螺钉的放置程度。

“每个人的脊椎都有一点点独一无二的，”博士说：“骨形状和密度的意外变化可以使脊柱的螺钉放置更具挑战性，特别是在患有以前的脊柱手术的患者中。”梅奥研究中的几乎一半的患者有一个以前的脊柱手术。

“这种技术使我们能够在我们运营时具有最佳视野，”Nottmeier博士说。

基于该技术的成功，图像引导系统现在用于佛罗里达州Mayo Clinic校园的所有脊柱螺钉操作。

本研究中使用了两种不同的图像引导系统：由Littleton的Medtronic制造的“Stealth Tron”，以及来自Westchester的Brainlab的“Braillab Vector Vision”，生病了。但是这项研究是独立完成的，并没有涉及任何公司资助。

资料来源：梅奥诊所

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