在阿尔茨海默氏症患者中治疗睡眠呼吸暂停，有助于认知

根据在加利福尼亚大学圣地亚哥大学进行的随机临床试验的结果，持续的正气道压力（CPAP）治疗似乎改善了阿尔茨海默病患者的认知功能，患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者。该研究 - 由Sonia Ancoli-以色列，博士学位，博士学位，博士学位，UC San Diego医学院精神科学教授，以及在睡眠障碍领域的国家卓越专家之一，在老龄化人口中发表十一月问题美国老年社会杂志。

研究团队，包括来自宇航员的精神病学，医学，神经科学和家庭和预防医学的医生，以及退伍军事事务的圣地亚哥医疗保健系统，看着52名男女，以温和至中度阿尔茨海默病和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。OSA是一种呼吸障碍，其特征在于睡眠期间呼吸的短暂中断，由气道中的临时，部分或完全堵塞引起。痴呆症患者OSA的患病率估计高达70％至80％。

“虽然OSA不太可能导致痴呆，但与OSA相关的降低的氧气水平和睡眠碎片可能会恶化的认知功能，”Ancoli-以色列说。“本研究表明，在用CPAP治疗后表现出患者的神经学检测分数显着改善，表明治疗阿尔茨海默病患者和睡眠呼吸暂停的临床医生应考虑实施CPAP治疗。”

"Any intervention that improves cognition in patients with Alzheimer's disease is likely to result in greater independence for the patient and less burden on their caretakers," said co-author Jody Corey-Bloom, M.D., Ph.D., professor of neurosciences at UC San Diego and research at UCSD's Shiley-Marcos Alzheimer's Disease Research Center. She added that earlier results from the same study – published in the美国老年社会杂志2006年 - 已表明CPAP还减少了白天嗜睡，普通症的患者及其护理人员。

CPAP机器是呼吸器或鼻子上的呼吸辅助装置，提供恒定的加压空气，并为患有睡眠呼吸暂停的个体提供夜间缓解。参与者被随机化为治疗CPAP六周，或安慰剂CPAP三周，然后进行治疗CPAP另外三周。两组在治疗之前接受了完整的神经心理测试电池，在三个星期内进行治疗。

在前三周期间接受治疗的随机受试者的比较并没有导致认知的统计上显着改善，尽管所有措施都在预期的方向上变化。然而，在安慰剂组切换到治疗性CPAP处理之后，本集团作为整体的治疗三周后，本集组显示出对认知的显着改善。

Ancoli-以色列解释了差异，指出，由于第一组受试者的尺寸较小 - 治疗三周后测量的一半 - 无法显示统计学上的差异。然而，当与治疗后分数进行整个Alzheimer患者的CPAP分数时，更大的样本量表明了改善的认知。

“个人测试的分数变化建议改善口头学习和记忆以及认知灵活性和精神处理速度等执行功能的某些方面，”Ancoli-以色列说。

在常规成人中鉴定了OSA和认知障碍症状与认知障碍之间的关系，以及痴呆患者。根据该研究的作者，大多数过去的研究检查了没有痴呆患者对OSA对OSA的影响，报告了认知的改善。

在发表的报告中美国老年精神病学杂志2006年2月由这些研究人员检查了30名阿尔茨海默病和OSA患者，表明他们能够忍受并坚持CPAP疗法。研究小组在2006年发表的研究组在行为睡眠医学期刊上发表的第四次研究表明，老年患有痴呆症的患者 - 特别是阿尔茨海默病 - 睡眠呼吸暂停的症状更严重，例如频繁的觉醒，而不是痴呆症患者。

“这些睡眠中断的严重程度可能是平行于老年人阿尔茨海默病患者患者的认知功能的下降，”Ancoli-inslael说。“虽然CPAP绝不意味着Alzheimer疾病的潜在原因，通过改善患者的睡眠模式，希望它们的整体认知功能也可以改善。”

资料来源：加利福尼亚大学 - 圣地亚哥

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