苹果或梨的形状并不是心脏困境的主要罪魁祸首 - 这是肝脏脂肪

多年来，已经被告知他们在大腿和背面携带体重的梨形人，他们的风险高于血压和心脏病的风险，而不是在腹部携带脂肪的苹果形人。但华盛顿大学医学院营养研究人员在圣路易斯营养研究人员建议身体形状比较并不完全解释风险。

在两项研究中，他们报告过量的肝脏脂肪似乎是胰岛素抵抗，胆固醇异常和其他有助于糖尿病和心血管疾病的问题的真正关键。储存肝脏的脂肪太多称为非酒精性脂肪肝疾病。

“由于肥胖是如此常见，无论是在成人和儿童中，我们都会看到非酒精性脂肪肝病发病率相应增加，”丹佛斯医学和营养科学教授M.D。“这可能导致严重的肝脏疾病如肝硬化在极端情况下，但更频繁地往往具有代谢后果。”

Klein，谁领导了老年病毒和营养科学的划分，并贯彻华盛顿大学人类营养中心，研究了肥胖的青少年。他们分为两组：肥胖过度肝脏脂肪和没有脂肪肝病的证据。这些团体与年龄，性别，体重指数，体脂百分比和肥胖程度相匹配。

研究人员确定具有脂肪肝病的儿童也具有葡萄糖和脂肪代谢的异常，包括较低水平的HDL胆固醇，所谓的良好胆固醇。没有脂肪肝的人没有代谢问题的标志。无论是形状像梨还是苹果，它在肝脏中脂肪影响代谢风险。

“腹部脂肪不是风险的最佳标记，”Klein说，他还将营养支持服务指导在巴恩斯 - 犹太医院。“看起来肝脏脂肪是真正的标记。过去可能已经引用腹部脂肪，因为它往往与肝脏脂肪如此密切地追踪。但如果你看一下这两个不对应的人 - 肝脏中的多余脂肪但不是在腹部，反之亦然 - 唯一一直预测代谢紊乱在肝脏中的脂肪。“

在第二次研究中，Klein的团队发现非酒精性脂肪肝疾病与较大量的脂肪酸释放到血液中，又与升高的甘油三酯和胰岛素抵抗相连，是2型糖尿病的关键前体。

“多器官系统对这些青少年儿童的胰岛素耐受脂肪肝病，”他说。“肝脏对胰岛素和肌肉组织造成耐药。这也表明我们在肝脏中脂肪是整个系统中代谢问题的标志。”

根据Klein的说法，调查结果表明，含有脂肪肝疾病的儿童和成人应针对强化干预措施。那些肥胖但没有脂肪肝病的人仍然应该鼓励减肥，但有脂肪肝脏证据的人特别高的心脏病和糖尿病风险。他们需要积极地治疗疗法，以帮助他们减肥，因为减肥可以产生很大的差异。

“脂肪肝病完全可逆，”他说。“如果你减肥，你很快就会消除你的肝脏脂肪。只要大幅度的卡路里限制可以急剧改善情况，随着肝脏的脂肪减少，胰岛素敏感性和代谢问题。”

参考：

Fabbrine E，Dehaseth D，DeivanayAgam S，穆罕默德BS，vitola，Klein S.肥胖青少年脂肪酸动力学中的改变，肝内甘油三酯含量增加。Obesity（2008），2008年10月在线发布。Doi：10.1038 / Oby.2008.494

DeivanayAgam S，穆罕默德BS，体育渣，Naguib GH，Keshen Th，Kirk EP，Klein S.非酒精性脂肪肝病与超重青少年的肝脏和骨骼肌胰岛素抵抗有关。美国临床营养杂志，88（2）PP。2008年8月257-262。

资料来源：华盛顿大学医学院

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