临床试验表明安全下扩张段的脐带血干细胞

从一个脐带造血干细胞采集进实验室和扩大他们的数量在移植之前他们代替病人的血液供应是一样安全标准的脐带血移植,研究人员报告在今天50美国血液学会的年度会议。

首开先河的随机临床试验中,研究人员在德克萨斯大学安德森癌症中心应对至关重要的挑战成功的“标准”脐带血移植成人患者中,低剂量的干细胞导致更长的恢复时间,使患者更容易出血,感染和移植失败。

“成功的主要决定因素在脐带血移植细胞的剂量。早期高剂量减少并发症,加速建立新的血液供应,”医学博士研究主持人马科斯•德利马说副教授,安德森癌症干细胞移植和细胞生物学。

临床试验随机化71年晚期白血病或淋巴瘤患者到标准脐带血移植的病人接受血液从两个脐带干细胞,或另一组接受常规细胞从一个从第二个绳,绳+细胞暴露在生长因子在实验室扩大数字。

“到目前为止,我们已经表明,这种扩大的干细胞技术是安全的,与通常的double-cord移植,”德利马说。

“有些有趣的趋势指向可能改善移植和生存的患者接受脐带血细胞扩张,但这些都是初步的,不是统计学意义在这一点上,”德利马说。

高危急性髓系白血病复发患者,急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病,许多类型的淋巴瘤,再生障碍性贫血和其他遗传和免疫障碍需要血液干细胞移植重建他们的血液供应后强烈化疗或攻击治疗他们的疾病。

骨骨髓来源干细胞的移植一个完美匹配的捐献者的最佳疗程,因为大量的细胞移植,导致快速移植和更少的副作用。找到一个需要完美匹配的六个人类白细胞抗原(HLA)基因供体和病人之间可以非常困难。

脐带血干细胞很容易收集,现成的,不需要一个完美的HLA基因匹配由于他们的不成熟。“临床试验表明,脐带血移植在儿科患者最有效的和小的成年人,因为干细胞的数量由两个绳子是有限的,”德利马说。

之前的研究表明,添加从第三脐带干细胞不仅没有帮助,但增加了移植失败的可能性。

在所有double-cord血液移植,其中一个血型最终成为病人的唯一的血液供应。一半的病人扩大脐带血细胞试验中,德利马指出,扩大的干细胞在移植后第一2 - 12个月内主要,但到14个月,未展开的绳的细胞占据主导地位。

“我们假设扩大脐带血干细胞以这种方式给他们更大的短期能力快速增长但也让他们区分,所以他们开始失去干细胞概要,”德利马解释道。扩大细胞有助于最初而从其他单位慢慢接管。

扩大的干细胞,让他们刺激细胞因子导致细胞的平均23倍扩张,然而,t细胞变化的范围很大,从无误增加到275倍增加。“一些绳子很好,别人不扩张。这仍然是一个挑战,”德利马说。临床试验将招收100名患者。

该研究的资深科学家,伊丽莎白Shpall,医学博士干细胞移植和细胞生物学的教授,开辟了一个新的二期研究,涉及成长的脐带血干细胞的框架支持间充质基质细胞的同时把它们暴露在刺激细胞因子。这种方法可能更紧密地模拟产生干细胞的骨髓微环境,德利马说。

来源:德克萨斯大学安德森癌症中心