植入显示器可能有助于管理舒张性心力衰竭

12月的一项研究报告称，一种植入式血流动力学监测仪(IHM)可能有助于指导大量心衰患者的医疗治疗——即舒张性心衰(DHF)心衰竭杂志（http://www.onlinejcf.com/），由elestvier发布。

在查尔斯顿南卡罗莱纳医科大学Michael R. Zile医学博士的带领下，研究人员分析了在一项更大的随机试验中纳入的DHF患者的数据，该试验评估了IHM对心力衰竭的疗效。IHM是一种通过手术植入的装置，可以连续记录心脏功能和其他关键变量的数据。然后，这些数据可以下载供卫生保健专业人员分析，他们可以利用这些数据在医疗治疗中做出调整。其目的是避免心脏功能突然下降，即急性失代偿。

主要的“COMPASS-HF”研究包括274例所有类型的心力衰竭患者。最初的结果显示，采用IHM治疗的患者发生心力衰竭事件的风险降低了约20%，尽管差异没有统计学意义。

新分析专注于DHF患者的亚组。在DHF中，心脏仍然具有正常的泵送功能（喷射分数），但不再放松充分放松以通常填充血液。在Compass-HF研究中，70例DHF患者被随机分配接受IHM，而其余的没有IHM管理。

如在主要研究中，接受IHM设备的DHF患者在心力衰竭事件中减少了20％，尽管差异并不重要。心力衰竭住院风险的29％也是不显着的。

IHM确实导致患者管理的一些重大变化，包括在利尿剂剂量中更频繁地调整 - 一种心力衰竭治疗的关键部分。与在较大的研究中一样，IHM设备在DHF患者中是安全的，并发症率低。

慢性心力衰竭患者需要仔细医疗管理，避免急性失代偿的剧集。很少有研究专注于DHF的患者，即使他们占所有心力​​衰竭患者的大约一半。

基于新分析，还没有证据表明使用IHM设备指导治疗可降低DHF患者的失代偿和心力衰竭事件的风险。IHM对心力衰竭患者表现出安全，并发症风险很低。此外，接受IHM器件的DHF患者表现出较低的心力衰竭事件率的趋势，包括与心力衰竭有关的住院治疗。

“这是一项非常重要的研究，研究趋势也很有意义，”巴里·m·马西说心衰竭杂志。“心力衰竭的恶化导致住院，通常是由于肺充血和血压上升，在射血分数保持的患者中往往更突然。血流动力学监测可提供早期线索，并为相对简单有效的干预提供便利。”

来源：elestvier

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