低血糖饮食比高纤维饮食对血糖控制有更大的改善

人2型糖尿病人的饮食高含糖量低的食物,比如坚果、豆类和扁豆有更大的改善血糖控制和冠心病的危险因素比节食的人强调高谷物纤维,根据一项在12月17日出版的《美国医学协会杂志》上。

一种旨在同时改善糖尿病控制和心血管风险因素的饮食策略是使用低血糖指数饮食，但根据文章中的背景信息，人们对其有效性存在分歧。

圣迈克尔医院和多伦多大学的医学博士David J. a . Jenkins及其同事对210名2型糖尿病患者进行了低血糖指数饮食和高谷物纤维饮食对血糖控制和心血管危险因素的影响评估。接受抗高血糖药物治疗的参与者被随机分配到两种饮食治疗中的一种，为期6个月。

在低血糖指数饮食中，强调以下食物:豆类、豌豆、扁豆、坚果、意大利面、煮过的米饭和低血糖指数面包(包括黑麦、黑麦皮塔饼、藜麦和亚麻籽)和早餐谷物(包括大片燕麦和燕麦麸)。在高谷物纤维饮食中，参与者被建议选择“棕色”(全麦面包;全谷物早餐谷物;糙米;土豆带皮;还有全麦面包、饼干和早餐麦片)。两种治疗方法都鼓励吃三份水果和五份蔬菜。

研究人员发现糖化血红蛋白(HbA1c;一种用来测量血糖水平的红细胞物质)降低了�。在低血糖指数饮食中，糖化血红蛋白的绝对量为50%。高谷物纤维饮食中糖化血红蛋白的绝对量为18%高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):HDL-C比值治疗效果显著。HDL-C在低血糖指数饮食组中增加了1.7 mg/dL，并降低了�。高谷物纤维饮食组为2毫克/分升LDL-C:HDL-C比值显示，与高谷类纤维饮食组相比，低血糖指数饮食组降低更大。

“通过降低饮食中的血糖指数，可以改善血糖控制和冠心病的危险因素。”这些数据对于以严格控制血糖以避免并发症为目标的糖尿病治疗具有重要意义。糖化血红蛋白的降低是适度的，但我们认为它具有临床相关性，”作者写道。“对于服用抗高血糖药物的2型糖尿病患者来说，低血糖指数饮食可能是改善血糖控制策略的一部分。”

“改善2型糖尿病血糖控制的药物干预往往不能显著减少心血管事件。针对冠心病风险增加2 - 4倍参与者2型糖尿病患者,低糖饮食的能力解决血糖控制和冠心病危险因素增加了该方法的临床意义对于2型糖尿病患者,比如那些在这项研究中,他汀类药物也能降低冠心病的风险。”

论文:《美国医学协会杂志》上。2008, 300[23]: 2742 - 2753。

资料来源:《美国医学会杂志》和《档案杂志》

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