MRI扫描可以预测MS发作对视神经的影响

多发性硬化症（MS）最有害的方面之一 - 其纯粹的不可预测性 - 最终可能开始屈服于先进的医学成像技术。

圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员在该杂志在线上发表了报告神经学一种称为磁共振扩散张量成像（DTI）的方法允许它们提前三个月估计视神经炎症的慢性效应。由于MS，这种情况最常发生，这是一种神经变性疾病，其可以存在具有极宽的症状，这些症状范围从视力丧失和其他感官损伤到肌肉弱点，痉挛或瘫痪，抑郁，睡眠损失或尿失禁。MS影响估计的500,000名美国人。

巴恩斯犹太医院的神经学助理教授、内科医生、首席作者罗伯特·t·奈史密斯医学博士说:“我们希望在未来十年内给患者提供一系列测试，以帮助我们进行临床评估，并为其制定最佳治疗方案。我们将此视为一系列测试的一部分。”“这也有助于进一步完善我们对多发性硬化症的基本理解，扩大我们对损伤发生的部位和方式，以及它为什么会对患者产生不同影响的认识。”

科学家们认为，多发性硬化症是免疫系统错误地攻击神经系统造成的。症状会在性质、严重程度、持续时间和频率上发生不可预测的变化。视神经炎症的症状称为视神经炎，包括视力丧失、模糊或模糊以及受累眼睛疼痛。

常规MRI扫描可以检测视神经炎，但没有提供有关患者愿景的严重程度和潜在持久后果的信息。

DTI目前在临床上用于检测和跟踪中风，它使用一系列快速的MRI扫描来跟踪组织中的水扩散。注意到炎症和它引起的细胞损伤可能会改变受影响组织中的水扩散，naissmith和他的同事们假设这些信息可能让他们评估多发性硬化症发作的严重程度和持久损伤的可能性。在过去的五年中，这篇新论文的资深作者，放射学副教授Song Sheng-Kwei博士和放射学教授Anne Cross医学博士在ms动物模型上做了大量的定量工作。基于这一成功的合作历史，是第一个表明DTI可以在人类中产生潜在有用的预测信息。

对于研究来说，研究人员使用DTI来形象12名健康志愿者的视神经，12名已经开始患有过去一个月内视神经炎的患者，28名患有早期爆发的历史的患者。它们给参与者有视神经炎或其对视觉健康的详细评估的历史，包括视力的测试和其视神经的厚度和导电性。

在健康受试者中，DTI扫描表明，沿着受试者光神经的长度，被称为轴向扩散性的特征的水扩散，平均每毫秒平均为1.66微米。在三名急性视神经炎患者中，这些水平下降多达每毫秒的0.45微米。

“随着炎症破裂的是视神经的轴突或分支的结构，阻碍了这种方向的正常水扩散，”Naislith解释说。但是，几个月后，碎片被清除，并且这种值和另一种称为径向扩散率的特征开始增加。“

在急性患者中，由光学神经炎引起的轴向扩散率的初始降低与一个月和三个月后的视觉对比度的敏感性降低。在患有视神经炎史的患者中，径向扩散性的增加是对视觉健康的几次测试的较低分数的良好预测因子。科学家们计划在症状发作后再次评估急性患者，看看扫描结果是否继续预测。

研究人员目前正在努力扩大这种方法，以评估大脑和脊髓的多发性硬化症攻击。

“视神经是我们的概念证明，因为它在结构上是一个非常简单的道路，所有的神经都像一个方式一样，就像一个单向街道，”他说。“下一步是将该技术置于大脑和脊髓，在那里有许多不同的街道交叉。衡量损伤并将其与功能障碍的关联将更加复杂。”

资料来源:华盛顿大学医学院

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