研究表明，华法林的最佳剂量管理可以改善抗凝控制

波士顿大学医学院的研究人员（BUSM）已经确定了最佳的剂量管理策略，以导出华法林治疗的最大益处，并改善患者结果。该研究的结果在2008年12月在线出现了血栓与止血杂志。

华法林对预防中风、治疗静脉血栓栓塞和其他疾病非常有效。房颤是华法林最常见的适应症，而华法林在房颤患者中的应用不足已成为众多研究的焦点。然而，对于一旦华法林开始使用，如何最好地管理它，相对知之甚少。

“这缺乏有关最优管理战略的证据可能导致我们在维持治疗范围内维持患者的有限成功，”MSC，MSC助理医学助理医学教授Msc，MSC助理质量中心的助理教授，贝德福德VA Medical Center的结果和经济研究。“以前的研究已经清楚地表明，在治疗范围之外花费的时间有助于患者的更多不良事件，例如中风和胃肠出血。因此，增加治疗范围的时间至关重要。”

研究人员对来自94家社区诊所接受华法林治疗的3961名患者进行了研究，并验证了不同条件下华法林剂量变化概率的模型。

然后使用该模型来预测每位患者的剂量改变的数量，基于其临床访问和抗凝控制的特征。然后将预测的剂量变化与剂量改变的实际次数进行比较。偏离预测的剂量变化中最少的患者达到了最佳的抗凝血控制和较大偏差的患者具有较差的抗凝血控制。平均而言，研究中的临床医生在国际标准化比例为1.8或更低/ 3.2或更高时改变了剂量。

Rose说:“研究表明，只有当比值为1.7或更低/3.3或更高时，通过改变华法林剂量，抗凝控制才能得到显著改善。”“除了为尽可能多的最佳人选提供华法林，我们还需要优化华法林剂量管理，以充分实现抗凝的好处。”

来源:波士顿大学

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