蛋白质水平预示着一些结直肠癌患者的死亡风险
达纳-法伯癌症研究所的科学家在一项新研究中报告说，一对蛋白质可能有助于解释为什么手术切除结肠直肠癌、超重、不运动、遵循西方饮食模式的人死于该疾病或其他原因的风险更高。
研究人员发现，在接受结直肠癌手术的患者中，诊断前血液中两种胰岛素相关蛋白质的水平可以预测他们死于癌症或其他疾病的几率。诊断前胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)水平高的患者死于这种疾病的可能性降低了一半以上;而那些c肽水平高的人死亡的可能性几乎是其他人的两倍。该研究结果已在网上公布临床肿瘤学杂志12月8日
这项研究首次考虑了血液中受生活方式因素影响的蛋白质是否可以作为衡量患者I-III期结直肠癌存活几率的指标。它旨在探索为什么具有某些特征的人——即肥胖、缺乏运动和不健康的饮食——患结肠癌、癌症复发和死亡的风险更高。这样的生活方式因素会导致高水平的循环胰岛素，这是一种可能直接与结肠癌细胞结合并刺激其生长的激素。高胰岛素水平还会导致其他血液蛋白质的大量改变，这可能会影响癌细胞的生长。
“我们还不知道这项研究中发现的两种蛋白质是促进结肠癌复发的实际机制的一部分，还是仅仅是结肠癌复发和死亡风险的‘标记物’，”该研究的主要作者、丹娜-法伯和布里格姆妇女医院(BWH)的医学博士、公共卫生硕士布莱恩·沃尔平(Brian Wolpin)说。“但研究结果强调，越来越多的证据表明，生活方式的选择可能会影响手术切除结肠直肠癌患者的复发风险。”
使用来自护士健康研究和卫生专业人员随访研究的数据——两项跟踪参与者健康的长期研究——研究人员检查了373名后来发展为I-III期结直肠癌的患者的四种胰岛素相关蛋白的诊断前水平。众所周知，这四种蛋白质都会随着超重、缺乏运动和营养不良等生活方式因素的变化而增加或减少。
其中两种蛋白质的水平与结肠癌复发或死亡无关。然而，IGFBP-1、c肽和死亡率之间的联系是很强的。在研究期间，IGFBP-1水平最高的患者的死亡风险降低了56%，死于结直肠癌的风险降低了57%。研究人员推测，这种蛋白质可能通过阻断其他促进结肠癌细胞增殖的生长因子来发挥保护作用。
相比之下，高水平的c肽使癌症患者的总体死亡风险增加了一倍，但与结直肠癌本身的死亡没有显著关联。研究作者推测，这可能是因为高胰岛素水平与其他潜在致命疾病(如心脏病和中风)之间存在更强的联系，或者是因为c肽不像其他蛋白质那样准确地测量胰岛素相关的激素变化。
资料来源:Dana-Farber癌症研究所
