需要新的测试来更准确地预测老年人的心血管问题

根据BMJ.com今天发表的一项研究，根据年龄较大的人，应在老年人中替换老年人的心血管疾病风险的长期体系。

荷兰研究看着几百人，没有85岁的心血管疾病史上的历史，以至于五年内的时间，看看其中哪一个死于心血管疾病（如中风和心脏病），以及是否评估其这种疾病风险的不同方式在开始时被证明更准确。

Framingham风险评分系统已被使用数十年来预测，在没有这种疾病的历史中，患有冠心病的10年风险。它使用包括性别，收缩压，胆固醇，糖尿病和吸烟的经典风险因素。

随着人们年龄的增长，这些经典风险因素识别出心脏病高危人群的能力会逐渐减弱。

近年来，一些新的心血管疾病生物标志物已被证明能够有效地指示此类疾病的高风险，包括c反应蛋白和同型半胱氨酸。

研究人员研究了302岁的人85岁（215名男子和87名女性），他们没有心血管疾病的历史。人民正在参与现有的莱顿85加上研究，并随访五年。

除了使用弗雷明汉风险评分，研究人员还测量了受试者血浆中的新生物标志物同型半胱氨酸、叶酸、c反应蛋白和白细胞介素-6的水平。

在后续期间，302名参与者中的108人死亡，32％的死亡是来自心血管疾病。

研究人员发现，无论是使用Framingham风险评分，还是在新校准的模型中使用经典风险因素，都不能准确地预测心血管死亡。

从使用的新的生物标志物来看，同型半胱氨酸最有能力预测死亡。

在五年的研究中，有35人死于心血管疾病，Framingham风险评分只将12人归为高危人群。然而，基于同型半胱氨酸的模型将20人归类为高危人群——比所有死于心血管疾病的人多四分之一。

作者得出结论，单一的同型半胱氨酸测量可以准确地识别来自心血管疾病的高风险的非常老年人。他们呼吁进行更大的研究，因为他们的发现可能导致对当前指南的变化。

研究人员说：“可能，血浆同性恋，而不是经典的风险因素，可用于为主要预防性干预选择非常老人。”

资料来源:《英国医学杂志》

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