心力衰竭的药物治疗受到患者和医生的性别的影响
尽管在过去的二十年里,心力衰竭的治疗已经得到了改善,但一项新的研究报告在欧洲心力衰竭杂志发现“根据患者的性别,”基于证据的治疗方法似乎是不平衡的“。
研究特别发现
•女性患者较少接受指南推荐的药物治疗(如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂arb)或β -受体阻滞剂)
•女性的剂量低于男性患者。
然而,患者的性别不是对治疗的唯一影响;医师的性别也是如此。例如,当女性医生正在照顾患者时,该研究首次证明了药物治疗更加完整。因此,在由男性医师治疗的女性患者中,ACE抑制剂或ARB的使用显着低于由女性或男性医师治疗的男性患者。
同样,由女性医生治疗的男性患者中ACE抑制剂和ARBs的剂量最高,与反向组合(女性患者,男性医生)有显著差异。在男性患者中,不管医生的性别,受体阻滞剂的剂量是相当的,而由男性医生治疗的女性患者接受的剂量是最低的。
因此得出的研究人员得出结论认为,“慢性心力衰竭的男性患者比女性更容易获得循证药物治疗”,特别是ACE抑制剂的处方和β-嵌体剂量的处方。
该研究对在德国各中心连续治疗的1857名患者进行了评估;研究人员分析了829名医生(65%的全科医生、27%的内科医生和7%的心脏病医生)的治疗记录,以循证药物治疗提高生存率。对剂量的评估是按照在心力衰竭治疗指南中记录的平均百分比计算的。
评论结果,该研究首次作者Magnus Baumhakel从德国萨斯堡大学医院Magnus Baumhakel表示:“如最新指南中所述使用基于证据的治疗,无疑改善了慢性心力衰竭的治疗。但仍有证据表明,患者和医生仍然存在性别不平衡。从我们的结果来看,似乎公平地说,医生的性别在慢性心力衰竭中遵守药物治疗建议的重要作用。“
这是最近的几项研究之一,可以在心血管疾病中寻找医疗保健(和生存期)的性别差异之一。许多人发现女性比男性更不浓得来,特别是在疾病的急性期内。
资料来源:欧洲心脏病学会
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