心脏瓣膜植入而没有露天手术

纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心为患者提供了一种不需要开胸手术就能植入新的主动脉瓣膜的创新方法。这项名为PARTNER(主动脉导管置换术瓣膜置换术)的3期多中心研究，由国家联合首席研究员Dr. Martin Leon和Dr. Craig Smith领导，专注于高风险或不适合心脏直视瓣膜置换术的患者的治疗。

经导管心脏瓣膜,爱德华兹的智力测试的牛心包组织传单上手到金属框架,通过两种catheter-based植入方法——要么导航从股动脉心脏病人的腿,或通过一个小切口在肋骨和进入左心室之间。然后，它被放置在患者现有的瓣膜内，使用一个气球展开框架，将人工瓣膜固定在适当的位置。这两种手术都是在跳动的心脏上进行的，不需要体外循环及其相关风险。

“这项突破性的技术可以挽救数千名没有其他治疗选择的心脏瓣膜疾病患者的生命，”这项研究的全国联合首席研究员利昂博士说，纽约长老会医院和哥伦比亚大学医学中心心血管介入治疗(CIVT)项目副主任，哥伦比亚大学内科和外科学院医学教授。

每年，美国约有20万人需要一个新的心脏瓣膜，但近一半的一半没有由于各种原因收到新阀门。

“本研究可能表明，经导管阀门更换是一种安全有效的开放手术的替代方案，仍然是大多数患者的”黄金标准“，”史密斯博士说，临时监督员，临时外科医生兼主任纽约高峰医院/哥伦比亚大学医学中心的心胸外科，以及哥伦比亚大学医师和外科医生的Calvin F. Barber手术教授。

经导管瓣膜程序需要大约90分钟，而露天手术有4至6小时。在露天手术中，外科医生通过胸骨切割，停止心脏，去除阀门并取代它。露天手术可能需要两到三个月的恢复期，而经沟管方法只有几天。

合作伙伴审判是一项潜在随机研究，具有两个单独的治疗臂。在外科手臂中，患者随机地通过露天手术接收Edwards Sapien经截管心阀或Edwards手术瓣膜。在非外科医疗管理臂中，被认为是非手术的患者随机地接受Edwards Sapien经转截管心脏瓣膜或适当的医疗疗法。

主动脉瓣疾病

心脏的四个阀门每个都有两个或三个强大的组织襟翼，或传单，每个心跳打开和关闭，大约在一个人的生命中每秒一次。正常工作时，心脏阀确保血液朝着正确的方向流动。但是，当由先天性条件或渐进性疾病损坏时，这些阀门可能变得有缺陷并抑制身体的有效血液流动。特别是主动脉瓣易于与年龄相关的狭窄，瓣膜开口的变窄和钙化，随着时间的推移，可以抑制足够的含氧血流到循环系统。主动脉瓣狭窄可能多年来，患者患者患者与衰老相关的症状，例如增加疲劳和呼吸急促。随着病情恶化，患者也可能会经历心绞痛（胸痛），光敏或昏厥。保持未经处理，主动脉瓣病可以最终导致死亡。超过500万美国人具有中度至严重的阀门疾病，其中至少有一个阀门无法正常工作。

资料来源:哥伦比亚大学医学中心

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