HPV测试之后是细胞学，重复HPV测试可以改善宫颈癌筛查

根据1月13日在线研究，使用人乳头瘤病毒（HPV）DNA测试作为初始筛选步骤，然后用标准鲨试验（细胞学）进行分类，并重复HPV DNA测试，可以提高宫颈癌筛查的准确性。问题国家癌症研究所杂志。与单独的细胞学相比，筛查策略改善了癌前生生长的检测而没有显着增加的假阳性测试的数量。

随机试验表明，与细胞学检查相比，在筛查项目中使用人乳头瘤病毒(hpv)的DNA检测(该病毒已知会导致宫颈癌)可以增加对宫颈上皮内瘤变(CIN)的检测。然而，HPV DNA检测也导致假阳性检测大幅增加，从而导致不必要和昂贵的重新检测。

在目前的研究中，瑞典和同事隆蒙大学的Jakim Dillner，M.D.隆德大学和同事的疗效与使用HPV DNA检测，细胞学或两者组合的11种不同的筛选策略。为了评估不同的策略，调查人员回顾性地分析了6,257名妇女的数据，该妇女在大型随机筛选试验中注册的患者，叫做瑞典屏幕，其中除标准细胞学外还使用了HPV DNA测试。

正如在以前的试验中所看到的，与细胞学检查相比，HPV DNA检测结合细胞学检查提高了筛查效果，发现CIN 3级或更严重的病例增加了35%。然而，该策略使所需的测试数量增加了一倍。相比之下，使用细胞学检查的HPV初筛和重复HPV检测的检出率比单纯细胞学检查高出30%，所需的检测次数仅增加12%。在这种方法中，所有在初次筛查中检测到HPV感染的女性都继续进行标准巴氏试验;细胞学检查正常的人在至少1年后再次进行HPV DNA检测。

“总之，我们的数据表明，使用HPV DNA测试作为初级筛查，随后是细胞学分类，并重复具有正常细胞学的女性的妇女的HPV DNA测试，在至少1年后，HPV DNA阳性是阳性的最可行的HPV测试的可行策略作者写道，原代颈椎筛选，因为它提高了灵敏度并保持了高[阳性预测值]，从而最大限度地减少了不必要的推荐。“

引文：Naucler P等人。HPV DNA检测在初级宫颈癌筛查中进行细胞学分类和/或重复HPV DNA检测的疗效。J Natl Cancer Inst2009; 101:88 - 99。

资料来源：国家癌症研究所

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