研究人员对停止月经大出血的有效性提供了新的见解

专家估计，20％的女性在生活期间的一段时间内经历过度或长时间的月经出血，特别是他们接近更年期。一种新的，较少的侵入性程序称为全球子宫内膜消融（GEA）保留了子宫，同时降低了月经出血和缩短患者的恢复时间。在1月份发表的文章中妇产科梅奥诊所的研究人员试图确定没有从GEA中获得永久性症状缓解的妇女的百分比，并确定几个使妇女面临更大风险的因素。

几十年来，激素丸或子宫切除术，外科手术去除子宫，是过量或长期月经出血的标准治疗方法。虽然众多研究已经建立了GEA的安全，但是一些接受该程序的女性以后需要额外的治疗或子宫切除术，因为严重的月经疼痛或沉重的出血症状恢复。

赫亚是如何工作的

在这个过程中，外科医生使用一个能量源(热、冷、微波或射频能量)来破坏子宫内膜(子宫内膜)，使子宫完好无损。一旦子宫内的细胞或组织被破坏，疤痕组织就会形成，每月的月经流量和任何伴随的疼痛都会减少。

研究的焦点

与子宫切除术相比，最​​初认为最新形式的GEA是同样有效的，略低较低的并发症率和成本。

“我们在过去的五到六年中所知，全球子宫内膜消融装置非常有效，”Mayo临床妇科外科医生亚咪圭堡Famuyide，M.B.S.S.，是该研究的作者之一。“但是，一些医生观察到，高达30％的患者可能需要五年及以后的额外治疗。”

接受子宫切除术或其他治疗后的消融术，以实现永久性的症状缓解可能是昂贵的和不便的患者。梅奥的研究人员注意到，许多引用GEA失败率的医学研究的研究对象相对较少，对失败ob欧宝直播nba的定义也不同。为了建立更精确的人口数据，测量有多少妇女在GEA后没有经历永久性的症状缓解，他们研究了从1998年1月1日到2005年12月31日接受消融术的大约816名妇女的医疗记录。

“我们发现，我们只有16％的受试者需要子宫切除术治疗消融后五年过度出血。这是迄今为止在文学中普遍报告的一半，”Falmuyide博士解释道。

梅藤研究人员假设他们观察到的低失败率可能意味着他们的研究患者接受了对症状浮雕的现实预期的咨询。“例如，在GEA后寻求完全停止月经出血的患者更容易在以后进行子宫切除术，以治疗任何严重程度的出血症状，”Famuyyide博士说。

梅奥诊所的研究数据还显示，45岁以下的患者、接受过输卵管结扎(一种防止怀孕的程序)的患者和接受GEA前经历过衰弱性月经疼痛的患者在消融后症状永久缓解的可能性较小。

根据梅奥的研究人员，确定影响GEA后治疗结果的风险因素是该领域的一个重要进展。研究人员说，这些知识可以帮助外科医生确定GEA是否适合特定的患者，并帮助他们在患者选择治疗方案时提供更好的指导。

Famuyide博士解释说:“优化术前患者咨询和患者选择可以降低与GEA相关的失败率。”

资料来源：梅奥诊所

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