分子成像使得先前，个体化甲状腺癌治疗

在一项确定分子影像学对甲状腺癌患者淋巴结分期诊断价值的研究中，研究者首次能够在术后直接准确区分区域淋巴结癌细胞和正常残余甲状腺组织。

德国埃尔兰根·尼堡大学的研究人员在1月份的一篇文章中报道核医学杂志在使用混合单光子发射计算断层扫描层断层扫描（SPECT-CT）相机的研究结果中，以确定和定位癌细胞对附近淋巴结的扩散。

根据研究人员，区域淋巴结中的癌症扩散（转移）的示范或排除在治疗疾病中起主要作用，因为所有淋巴结转移患者都被认为是复发性高风险。

目前，患有其甲状腺癌（DTC）的患者被除去的甲状腺癌（DTC）用放射性碘治疗，其有效地依赖于零化并杀死任何剩余的癌性甲状腺细胞。因为甲状腺的一种功能是从血液中吸收碘，因此通过手术未除去的任何甲状腺组织吸收放射性碘，包括扩散到其他身体部位，例如淋巴结的癌细胞。除了发出破坏含有放射性核素的组织的电子，放射性碘发射适合于成像的光子。

“正常的甲状腺组织以及残留的癌细胞浓缩碘碘。在摄入放射性碘后进行，SPECT-CT提供了在人体中放射性核素的分布的三维图像，因此用于暂存这种类型的癌症，”说Torsten Kuwert，MD，该文章的共同作者。“在第一次治疗中，SPECT-CT允许我们将患者更好地分析为治疗组。”

在这项研究中，57名患者接受了放射性碘治疗。然后，用一台SPECT-CT摄像机以不同的角度围绕患者旋转，以捕捉放射性发生的位置。SPECT成像可以定位身体中行为不正常的细胞，但不能像CT成像那样提供详细的、类似x射线的图像。然而，混合摄像机能够同时显示恶性细胞的活动和确切的解剖位置。

“对于Spect-CT成像，我们能够确定肿瘤比以前更早地传播，”该文章的另一个共同作者，MD说，MD丹尼尔萨施密特说。“早期检测将导致早期的个性化治疗这种潜在致命的癌症。”

研究人员还报告说，这些信息导致了35％的研究参与者的原始诊断。作为含有淋巴结转移的11个病变中的良性六种图像重新分类，并且患有15个病变中的11个病变被认为是不确定的。

Kuwert说:“我们的数据表明，SPECT-CT应该作为DTC患者第一次放射性碘治疗的常规步骤。”通过上调或下调疾病分期，这种混合成像工具可能会改变超过三分之一的疾病患者的管理。

根据美国癌症协会的说法，DTC是最常见的甲状腺癌形式和癌症战争中的成功案例之一。自放射性碘治疗的出现以来，它被认为是更具可治愈的癌症之一。2009年，约37,340例新甲状腺癌病例将被诊断出在美国。在新案例中，女性将发生大约28,410名，男性8,930人。

资料来源:核医学学会

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