在被诊断患有儿科发病多发性硬化症的患者中更频繁地复活

《柳叶刀》杂志1月号刊登的一份报告称，18岁之前患上多发性硬化症的患者似乎比成年后确诊的患者更容易出现症状复发神经病学档案馆。

“尽管多发性硬化症(MS)的临床发病通常发生在20岁至40岁之间，但据报道，2.7%至10.5%的患者在18岁之前出现了首次症状，”作者在文章中作为背景信息写道。先前的报告显示，在儿童时期就被诊断为多发性硬化(ms)的患者，其病情进展较慢。多发性硬化是一种炎症性疾病，覆盖神经细胞的保护层髓鞘发生退化。

布里格姆妇女医院和波士顿马萨诸塞州总医院的医学博士Mark P. Gorman和他的同事研究了110名在成年期被诊断为复发缓解型多发性硬化症的患者(诊断时的平均年龄为34.4岁)和21名儿科发病型多发性硬化症患者(诊断时的平均年龄为15.4岁)。复发-缓解是最常见的多发性硬化症类型，患者经历症状期之后是无症状缓解期。研究参与者在2001年7月或之后出现了他们的首次症状，通过半年一次的神经系统检查进行监测，并随访了12个月或更长时间(儿科发病患者平均3.67年，成人发病患者平均3.98年)。

在儿童时期发病的患者，平均每年的复发率高于那些被诊断为成人的患者(每年1.13对0.4的复发率)。作者写道:“这些发现在多变量回归模型中持续存在，当控制了性别、种族和接受疾病修正治疗的疾病比例，以及当发病年龄被视为一个连续变量时。”

“一般而言，MS的疾病过程被分为复发延迟阶段，在此期间炎症机制占主导地位，以及次要进展阶段，在此期间神经变性机制占主导地位，”它们继续。“急性复发是MS的炎症期的临床标志。我们研究中儿科发作组中的较高复发率可能表明，儿科发病MS的患者正在靠近他们的真正生物学发作的医疗注意力如前所述，在更炎症期内的成人发病患者比成人发病的疾病。“

文章:Arch Neurol. 2009;66[1]:54-59。www.jamamedia.org.

资料来源：Jama和Archives期刊

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