药物滥用为医疗补助计划的总医疗费用增加了数百万美元

一项综合研究调查了六个州近15万人的记录，结果显示，患有药物滥用障碍的人每年在医疗保健方面花费了医疗补助计划(Medicaid)数亿美元，这表明对药物滥用进行早期干预不仅可以改善结果，还可以节省大量资金。

马萨诸塞大学医学院卫生政策与研究中心家庭医学与社区健康副教授罗宾·e·克拉克博士说:“药物滥用对医疗补助计划的成本可能比他们想象的要高得多。”“我们发现，在那些有药物滥用问题的人身上，所有健康问题的医疗费用都相当可观，这意味着如果开始预防或早期治疗项目来改善药物滥用者的健康，就可以节省大量的成本。”

克拉克说，最引人注目的发现是，随着药物滥用障碍患者年龄的增长，医疗费用的增长速度远远高于行为健康成本。

他说:“这表明，成功针对老年群体的药物滥用服务并不多，而专注于这些人群可能会节省大量资金，并带来健康益处。”

克拉克的研究，“药物使用障碍对有行为健康障碍的医疗补助受益人的医疗支出的影响”，发表在12月30日的《精神病学服务》杂志网络版上，由罗伯特伍德约翰逊基金会的药物滥用政策研究项目(SAPRP)资助。这项研究调查了1999年阿肯色州、科罗拉多州、佐治亚州、印第安纳州、新泽西州和华盛顿州148,457人的记录。它使用了那些有行为健康诊断的人的医疗补助福利申请，并比较了那些有和没有药物滥用障碍的人。Clark说:“虽然在研究开始时无法获得更多的最新数据，但没有理由相信我们在这里观察到的关系会与当前的医疗补助申请有所不同。”这项研究通过调查药物滥用障碍患者的医疗费用，如哮喘、糖尿病和心血管疾病的治疗费用，开辟了新的领域。早期的研究可能低估了医疗补助对这些疾病患者的费用，因为它们没有考虑到医疗保健支出。

研究发现，在这六个州，29%的医疗补助患者被诊断患有药物滥用障碍，最低的阿肯色州为16.1%，新泽西州为37.1%，华盛顿州为39.6%。对于药物滥用障碍患者，仅这六个州就比那些没有酒精或药物滥用诊断的患者多支付了1.04亿美元的医疗保健费用和1.055亿美元的行为保健费用。如果这一发现被推广到整个国家，那些药物滥用障碍患者的额外费用将很容易达到数亿美元。

研究人员说，医疗费用较高的可能解释包括老年人身体疾病的普遍患病率较高，长期药物滥用对健康的累积影响，老年人更不愿意在专业环境中寻求成瘾治疗，以及有成瘾的老年人患有更严重的慢性病。

所有六个州都显示，滥用药物和酒精的人的医疗保健和行为保健费用高于没有滥用药物和酒精的人。但每个州的医疗补助成本中值差异很大。

在新泽西州，被归类为患有严重精神疾病和药物滥用障碍的人在行为健康方面的花费中位数为5345美元，而没有药物滥用障碍的人的花费中位数为1601美元。然而，在华盛顿，有药物滥用障碍的人的费用不到一半，为2131美元，而没有药物滥用障碍的人的费用为795美元。这些支出差异反映了各州行为健康治疗覆盖范围的广泛差异。研究人员说，覆盖率较低的州的提供者可能会根据不同的诊断代码为治疗开具账单，以获得报销。

资料来源:Burness Communications

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