物质使用普遍结核病患者,治疗困难

大约五分之一的美国肺结核患者报告滥用酒精或使用非法药物,和那些出现更多的传染性和难以治疗,在1月26日出版的一份报告称内科医学档案。

新结核(TB)的年增长率情况下在美国是世界上最低的之一,根据文章的背景信息。然而,某些群体保持在更高的风险。“结核病的流行病学在美国已经被Iseman最好的总结:“结核病的流行浪潮消退海岸的美国,小潮间带水坑疾病仍在:池由移民人口,老年人和免疫力低下的,”作者写道。“一个不经常讨论潮间带水坑,使美国结核病控制工作是非法用药和alcohol-abusing人口。”

约翰·e·Oeltmann博士,疾病控制和预防中心的亚特兰大,和他的同事们分析了数据从153268名病人15年或以上据报道,结核病在1997年和2006年之间。28650(18.7%)报道,这些物质滥用大比例比那些报道其他建立结核病的风险因素,包括最近移民到美国(12.9%),感染艾滋病毒(9.5%),生活在一群设置(6.6%)、无家可归(6.3%)或在一个高风险的职业工作(4.3%)。

“我们的研究结果表明,滥用药物是最常见报告的修改行为阻碍消灭结核病的努力在美国,”作者写道。阴性艾滋病患者中,那些报告滥用药物是1.8倍,更会传染的形式的结核病(阳性痰涂片显示)。女性药物滥用是2.4倍经验治疗失败比其他女性。

“物质滥用和之间的关系增加了结核分枝杆菌的传播可以从几个方面来解释,有些间接和围绕延迟诊断和困难识别高危接触,筛选结核病患者和治疗积极的结果,”作者写道。“少人滥用物质可能进入常规医疗护理,可能导致延误诊断。随着病情的发展,患者倾向于变得更会传染的。”

患者不太可能被滥用物质进行结核病筛检或开始并完成治疗潜伏性感染或活动性疾病,作者note-problems加剧了人的免疫系统滥用酒精、可卡因、海洛因、大麻、冰毒等。此外,对公开药物通常是由肝脏代谢,这通常是受到物质滥用。

纸:地中海拱形实习生。2009;169 [2]:189 - 197。

来源:《美国医学会杂志》和档案期刊