哮喘药物需要维护持续受益

儿童哮喘的改善而服用类固醇药物好几年没有看到这些改进继续停用药物后,新的综合儿童哮喘的研究显示。

结果来自儿童哮喘管理项目(营)临床试验,其中超过1000 5 - 12岁儿童治疗轻度至中度哮喘超过四年八个中心,包括圣路易斯华盛顿大学医学院的。随机试验的孩子们被分成三组:一个每天收到布地奈德,吸入皮质类固醇药物治疗;一收到nedocromil,吸入非甾体类药物;一组接受安慰剂作为对照。所有的孩子收到沙丁胺醇,支气管扩张剂,根据需要口服糖皮质激素对哮喘的症状。

提前发表的这项研究在线发表的《儿科学》杂志上,跟进结束后孩子们将近五年的审判。ob体育开户网址研究人员发现,孩子们,现在十八九岁,参加药物试验过程中没有显示出不同的哮喘控制相比,儿童获得了安慰剂。

“有趣的是,与哮喘的孩子年龄的增长,他们实际上做得更好,”罗伯特·c·斯特伦克说,医学博士华盛顿大学圣路易斯儿童医院的儿科医生和该研究的第一作者。“我们常说:他们的哮喘。现在我们所知道的是,当他们从孩子20岁,他们的航空公司变大。他们仍然有哮喘,但没有那么多麻烦。”

吸入型皮质类固醇激素如布地奈德已被证明是最有效的抗炎治疗哮喘通过控制症状,改善肺功能。从原来的营地试验结果显示,使用布地奈德每天两次导致更少的住院和急诊,少天需要额外的哮喘药物和减少需要沙丁胺醇,快速的药物缓解急性哮喘的症状。使用nedocromil每天两次减少急诊访问和课程口服类固醇的严重症状,但并不影响住院治疗,症状或气道反应性。

虽然患者的症状少了五年后停止日常药物,斯特伦克警告说,并不意味着他们可以停止使用他们的哮喘是哮喘药物完全或治愈。

”,而孩子们是会随着年龄增长而变得更好,似乎并不需要这种药,实验室测量表明,他们仍有症状,因此准备攻击如果他们得到重感冒或受到重大天气变化,”斯特伦克说。

研究人员确定,继续造福这些药物可能需要继续使用。

“结论是,一些孩子变得更好,但是医生,家人和患者必须注意的症状,”斯特伦克说。“一些孩子需要药物,他们必须诚实的可能性。”

在另一个后续研究的一部分,研究人员观察了类固醇药物的长期副作用在增长,骨密度和骨折率。布地奈德的唯一的副作用是一个0.4英寸的高度减少女性患者比服用安慰剂的患者在审判。然而,四分之一的女孩和超过一半的男孩在试验结束时没有达到最终的成年身高的试验后,研究人员说。没有nedocromil治疗对经济增长的影响。

参考:斯特伦克R,斯特恩伯格,Szefler年代,Zeiger R,本德B, Tonascia j .长期布地奈德或nedocromil治疗,一旦停止,不会改变的轻度至中度哮喘儿童和青少年。儿科杂志》ob体育开户网址2009年1月22日,提前在线出版。

来源:华盛顿大学医学院