生物标志物预测结直肠癌中的疾病复发

调查结果发表在美国医学协会杂志托马斯杰斐逊大学的研究人员表明，区域淋巴结中的生物标志物存在是结直肠癌患者的疾病复发的独立预测因素。

Detection of the biomarker, guanylyl cyclase 2C (GUCY2C), indicates the presence of occult metastases in lymph nodes that may not have been identified by current cancer staging methods, according to Scott Waldman, M.D., Ph.D., chairman of the Department of Pharmacology and Experimental Therapeutics at Jefferson Medical College of Thomas Jefferson University.

据瓦尔德曼博士说，谁也是塞缪尔M.V.汉密尔顿临床药理教授在杰斐逊医学院医学院，结直肠癌，其转移或传播，区域淋巴结携带更差的预后和更高的复发风险。然而，这些转移通常会错过，并且癌症是对的。

“结肠直肠癌的未满足需求之一是一种准确的分期方法，以确定疾病的差异有多远，”Waldman博士表示，他也是杰斐逊的Kimmel Cancer Center的胃肠道恶性肿瘤阶层。“目前的标准方法，组织病理学是不完美的，因为它只涉及在显微镜下观察区域淋巴结的一个非常小的样本。没有办法知道在组织的其余部分是否存在潜水转移。”

沃尔德曼博士及其同事们对257例结直肠癌患者进行了一项前瞻性的多中心，根据当前标准没有在淋巴结（节点负数）中没有鉴定的转移。他们使用称为逆转录酶 - 聚合酶链反应（RT-PCR）的技术分析了Gucy2C​​表达的淋巴结。根据Waldman博士的说法，这种技术放大了与组织病理学相比检测癌细胞的敏感性。

大多数患者 - 87.5％ - 有淋巴结对于Gucy2C​​是阳性的。在这些患者中，20.9％发育了复发性疾病。相比之下，只有6.3％的患者淋巴结对于GUCE2C发育复发性疾病。

患者遵循24个月的中位数疾病复发或死亡。实际上，表达Gucy2C​​的患者的复发时间较短，无病的生存率较短。即使在多变量分析考虑到其他已知的预后因素后，标记的预后值也持续存在。

根据沃尔德曼博士的说法，20％至30％的患者患有节点阴性结直肠癌的患者在五年内疾病复发。这与诊断患有节点阳性疾病的某些类别的患者的复发率大致相同。这些观察结果表明，在诊断时节点阴性患者的淋巴结中存在神经转移。Gucy2c特别识别出这些隐匿的转移，表明复发性疾病的风险。

“除了预测疾病复发之外，检测该生物标志物可用于鉴定可能受益于辅助化疗的治疗的患者，该患者是专门向患有节点阳性疾病的患者提供的，”沃尔德曼博士说。

资料来源：Thomas Jefferson大学

---

---