降压药可能有益于脑肿瘤患者

维克森林大学浸信会医学中心的研究人员最新发表的一项研究表明，一种广泛使用的降压药物可能是预防放射治疗后常见的脑功能丧失的关键。这一发现给癌症患者带来了改善生活质量的希望。

这项研究利用大鼠模型，从以前的研究中得出一个假设，即一种类似于降压药物氯沙坦的化合物可以预防与脑肿瘤放疗密切相关的认知能力丧失。

该研究结果最近发表在国际放射肿瘤学杂志，生物学，物理学研究人员乐观地认为，同样的理论可以很容易地应用于人类临床试验，因为所使用的药物在服用该药治疗高血压的患者中具有长期公认的安全性。

维克森林大学医学院脑肿瘤卓越中心放射肿瘤学教授Mike E. Robbins博士说:“我们需要杀死癌细胞，但同时也要预防或减少治疗相关的副作用。”“这种化合物的一个非常有趣的特征是，它从未显示出任何促肿瘤作用。如果有的话，它似乎有抗肿瘤的特性。我们非常接近找到一种化合物，可以保护正常大脑免受辐射造成的认知损伤，与此同时，我们很可能增加有一天治愈脑癌患者肿瘤的可能性。”

研究人员从以前的研究中推断，辐射可能会导致血管紧张素II (Ang II)的过度产生，这是一种与脑功能下降有关的肽。研究人员假设，通过阻断接受放射治疗的患者中Ang II与Ang I型受体的结合，他们可以预防或阻碍认知能力下降。罗宾斯说，抗高血压药物，如氯沙坦，在预防或减少辐射引起的肺和肾损伤方面是有效的，所以在大脑中测试它们显然是下一步。

这项研究涉及三组80只大鼠。每组被分成两组，要么接受放疗，要么不接受治疗。然后，每一组又被分为两组:一组饮用水中含有L-158,809，一种类似氯沙坦的化合物，另一组饮用水为普通饮用水。接受药物治疗的大鼠在放射治疗前、放射治疗期间和放射治疗后的不同时间间隔(放射治疗后14周、28周或54周)接受药物治疗。

此外，一小组大鼠在放射治疗后只继续服用了5周的药物。

研究人员发现，在辐射前、辐射中和辐射后5周内服用L-158,809可以预防或减轻辐射引起的认知障碍的严重程度。

罗宾斯说:“接受放射治疗的患者认知障碍的程度因其被识别的方式而异。”“有时患者意识到他们的短期记忆正在衰退，或者他们已经失去了多任务处理的能力。病人发现自己不得不把事情写下来，而不是早上醒来就清楚地知道当天需要做什么。他们只是无法把想法保存在脑子里。有时是朋友或伴侣意识到这种缺陷，但一旦发现，就不会改善了。辐射导致的认知衰退是不稳定的。这是一种慢性进行性疾病。”

据估计，每年有17万名患者接受放射治疗，以治疗原发性或转移性脑肿瘤。在接受治疗并在放射后存活6个月或更长时间的成年患者中，至少有50%经历了某种程度的认知能力下降。罗宾斯说，对儿童的影响甚至更大。“如果他们是长期的幸存者，他们都会有某种形式的认知障碍，幸运的是，有了今天的技术，大多数孩子都能长期存活下来。

“这项研究为我们提供了希望，我们可能能够将一种已经被开给数百万人的药物，基本上发病率非常低，并将其用于癌症患者，并阻止他们因大脑辐射而遭受认知障碍。这些药物是治疗高血压的常规处方，耐受性良好，具有抗肿瘤作用，”罗宾斯说。“它们似乎是未来临床试验的理想选择，因为它们有望改善脑肿瘤患者的生活质量。”

资料来源:维克森林大学浸信会医学中心