患病的心脏瓣膜通过小胸部切口取代
当91岁的Irvin Lafferty被诊断为严重的心脏瓣膜堵塞——硬化,也就是主动脉瓣狭窄——开胸手术已经不可能了。拉弗蒂在50多岁的时候就已经完成了心脏搭桥手术,并且活了近一个世纪。由于种种原因,拉弗蒂并不适合做心脏手术。当地的心脏病专家将他推荐给芝加哥西北纪念医院布卢姆心血管研究所的外科和介入专家。2009年1月21日,Lafferty成为伊利诺斯州第一个接受人工心脏瓣膜的病人,这是一种被称为经心尖经导管主动脉瓣植入的手术,它将导管技术和传统手术结合起来,允许医生在拉弗蒂的心脏还在跳动的时候植入一个新的心脏瓣膜来代替他患病的瓣膜。
“传统的露天手术是一种非常安全有效的方法来取代患病的心脏瓣膜,但对于许多患者绕道手术不是一个可行的选择”帕特里克M. MCCCARTHY,MD,纪念纪念馆的心胸外科手术和联合主任。它的Bluhm研究所和西北大学Feinberg医学院的Heller-Sacks教授。“通过利用经皮技术 - 意味着手术不是必需的 - 我们能够大大降低这些患者的风险。我们看到经皮阀门修复,不仅对高危患者如何治疗,而且在如何心灵disease is treated period, in the U.S. and around the world."
麦卡锡是一个共同主体调查员,用于临床试验,提供龙猎狼的新心脏瓣膜,其正式称为主动脉经转截管阀或伴侣的放置。Bluhm研究所是审判的开拓地点。麦卡锡说该程序基于常规导管的过程,气球主动脉瓣成形术。
该医院心导管实验室主任Charles J. Davidson医学博士说:“主动脉瓣球囊成形术传统上是作为一种姑息疗法提供给那些不适合主动脉瓣手术的患者。”他也是这项试验的联合首席研究员,也是西北大学范伯格医学院的医学教授。“这种特殊的技术比球囊瓣膜成形术更持久,可能是治疗高危患者的一个突破。”
医疗专家每年估计美国近20万人需要新的心脏阀门。然而,其中一半的人不会因为脆弱而收到它们,这是排除传统露天手术的最常见原因之一。
“当病人有条件地虚弱或虚弱时,手术变得太危险了,”西北纪念医院的心脏外科医生、评估这种新手术的团队成员克里斯·马莱西医学博士说。“我们的目标是在对这些患者风险最小的情况下更换患病的瓣膜,而这些患者的治疗选择非常有限。”主动脉瓣置换术是少数几种既能缓解症状又能提高长期生存率的治疗方法之一。”
在插入期间,人工阀门保持折叠,直到它到达目的地。然后将其膨胀和释放到患病的主动脉心瓣膜。假体由不锈钢和生物小叶制成,有助于指导心脏的血液流动。它是永久性的,并整合可在其预期位置保持阀门的可扩展支架。Northwestern Memorial利用TransFemoral(穿过腹股沟)并通过肋骨分流(通过肋骨)方法。植入发生在混合手术室套件中,该套件包含传统或导尿实验室的元素。
资料来源:西北纪念医院
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