新的医疗改革战略将保障每个人，改善健康状况，减缓支出增长

根据英联邦发布的一份新报告，根据英联邦发布的新报告高性能卫生系统基金会。The report, The Path to a High Performance U.S. Health System: A 2020 Vision and the Policies to Pave the Way, details the Commission's recommendations for an integrated set of policies and assesses the impacts of specific policy actions from 2010 to 2020, compared to the status quo.

报告列出了同时旨在改善准入、提高质量和控制成本的战略改革。这些改革中有许多在政治上是困难的，但是对于美国的医疗系统来说是必要的。确保覆盖范围和提高质量，同时还能实现节约，这在很大程度上要归功于奖励效率、惩罚浪费的支付方式的改变。尽管由于改革，支出放缓，但仍将每年增加。

中央建议是创建一个国家保险交换，提供私人计划和新的公共计划，加上保险改革，这些计划将承保经济实惠，确保获取和降低行政费用。该报告建议改变民族支付方式的政策，投资信息系统以提高质量和安全，促进健康。

该报告的分析表明，保险改革将在两年内覆盖所有人，在未来十年中只有1%的人没有保险。如果与2010年启动的支付和系统改革相结合，这种综合改革方法到2020年将使国家医疗支出的增长速度累计减缓3万亿美元。

支出仍然可以上升，但速度较慢。美国预计将在未来11年内在医疗保健中花42万亿美元，每年支出升级6.7％。通过合理化护理系统，包括支付和信息系统改革，委员会的战略方法可能会显着减缓支出的增加，每年5.5％，同时为所有人提供覆盖和访问。累积储蓄将归于家庭，商业和公共部门。分析表明，节省将跨所有收入组扩展。

“为了提高健康，提升我们的家庭和国家安全，我们需要投入大量改革，”英联邦基金总裁Karen Davis表示。“随着我们的经济在危机中，健康成本挤压家庭预算，以及覆盖率恶化，我们不能继续在我们当前的道路上。委员会制定了一种务实的策略，可以在更积极的方向上迅速移动我们 - 如果我们开始现在。”

没有新的国家政策，未经保险的数量预计将在未来十年增加到6100万，如果他们生病，那么不计入超过2500万的人受到保险不足的影响。尽管覆盖范围内侵蚀，但20020年，国家卫生支出将预计将增加到5.2万亿美元，以消耗21％的国家资源。

"Our health care system currently falls far short of what we should expect, despite pockets of excellence. Too often incentives reward more care, rather than better outcomes," said James J. Mongan, M.D., Chair of the Commission and President and CEO of Partners HealthCare. "The Commission recognizes that progress will require major changes - reforms won't be easy. Yet, if we fail to act the situation we face in the future will be much worse. We urge the leadership and political will necessary to overcome resistance to change and to proceed toward a high performance health system."

需要综合改革，以产生更大的访问，更好的结果和储蓄

委员会提出了五项基本的改革战略，以及说明潜在收益的政策选择。的策略包括:

•为所有人提供负担得起的医保。在现有公私医疗保险制度的基础上，建立一个医疗保险交易所，为私人计划和新的公共计划提供更好的选择。该公共计划将提供综合福利，鼓励疾病预防和奖励结果的支付方法。保险市场改革和与收入有关的保险费援助将确保保险是可负担的和可获得的。

•将激励与价值和有效的成本控制相结合。从目前的按服务收费的支付系统转向一个强调价值而不是数量的系统，提高初级保健的价值，并让提供者对质量和效率负责。

•负责任、可获得、以患者为中心和协调的护理。从当前支离破碎的医疗保健系统向每个人都有可获得的个人医疗资源的医疗保健系统发展，在需要时协调医疗保健，并负责获得尽可能好的健康结果。

•旨在提高质量和健康成果：基础设施和公共卫生。投资加速采用和有效利用卫生信息技术，并提供资料，以支持患者和临床医生提供更好的医疗保健决策，轻松获得高质量，有用的信息。针对预防和努力的公共卫生倡议，以改善慢性病条件的结果。

•责任的领导和合作，设定和实现国家目标。建立新的国家政策，使领导能力和促进公共和私营部门之间的合作，设定和实现新的目标并进行改革。

对于家庭和雇主来说，提供私人计划和新的全国公共计划的全国保险汇率将加强选择。公共计划备选方案 - 私人费用计划的私人费用计划的预付款至少增加了20％，特别是在小型集团市场，挑战私人保险公司以创新和降低行政费用。交流和改革可以降低所有计划的行政费用。委员会注意到目标是实现公共和私营计划的平衡，以促进公共利益刺激创新和结果的市场规则。

“该报告的中心留言是我们通过采取大胆行动来获得所有人，”英联邦基金高级副总裁兼报告领先作者Cathy Schoen表示。“凭借中等收入以及低收入家庭，风险低收入家庭，努力为其员工提供保险，有广泛的公众对基本变革的支持。真正健康改革的机会Windows不会持平。委员会有挑战挑战但可通往更安全的未来的通航道路。“

也是今天，在新英格兰医学杂志评论，英联邦基金总统卡伦戴维斯扩大了路径报告，并讨论了改变我们为其支付和提供医疗保健所需的政治困难变革。在“投资医疗改革”中，戴维斯表示，这一改革可以抵消向大家扩大覆盖范围的三分之二的累积联邦预算成本，而雇主，家庭和国家和地方政府可以看到大量的净储蓄。戴维斯得出结论，“现在是时候像往常一样改变”业务“并投资卫生保健改革，这些改革将有利于公众和患者，并将我们的国家放在一个探手上的经济基础上。”

资料来源：英联邦基金

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