高血压药物显着减少肾病患者的蛋白尿

根据推荐剂量的高血压药物Candesartan Cilexetil有效降低肾脏疾病患者尿液中排泄量的蛋白质，根据2009年4月的一项研究美国社会肾病学报（詹姆斯）。通过减少此类蛋白尿，药物可能会阻止制定严重并发症，如终级肾病，因此节省了许多患者的生命。

许多研究努力集中在肾脏疾病患者中降低尿蛋白排泄的方法，因为这样做可能会推迟肾功能衰竭并防止心血管疾病的发展。加拿大的调查人员最近报告了多中心试验的结果，评价高剂量的高血压药物坎德斯坦Cilexetil可以比最大批准的剂量更好地降低蛋白尿。该药物是血管紧张素受体阻滞剂，一种通过阻断激素血管紧张素II的几种影响而降低血压的试剂，包括引发和增厚的动脉，激素醛固酮分泌，并通过肾脏的钠的重吸收。由于血管紧张素受体阻滞剂对肾脏中的纤维化和炎症产生影响，因此这些药物也用于预防或减缓肾功能衰竭的进展。

Calgary大学艾伦布尔尔宫举行的审判，加拿大艾伯塔省，仍在仍然存在持续蛋白尿的患者，尽管用最高批准的Candaartan治疗（每天在研究时每天进行16毫克）。患者随机接受每天16,64或128毫克，每天30周。

研究人员发现，与研究结束时，蛋白尿中患有128毫克Candaartan的患者经历了超过33％的蛋白尿减少了33％。这种减少是蛋白尿的还原除，当患者在每天在16毫克达到16毫克时，患者才有。

“我们惊讶地看到了这种戏剧性效果，因为最终，使用高于批准的血管紧张素受体阻滞剂的其他几项研究无法表现出受益，”伯氏博士说。

需要额外的研究来确定降低蛋白尿的最佳剂量的坎莎坦。然而，本研究证明，由于进一步增加了坎索坦的剂量，“尽管使用最大推荐剂量的坎索坦的最大推荐剂量的蛋白尿，因此可以减少蛋白尿。”虽然具有坎莎坦的高剂量治疗是耐受良好的，但由于血钾水平高，11名患者退出了研究。因此，研究人员建议在用这种药物治疗期间监测钾水平。

更多信息：题为“蛋白尿肾病中的坎萨斯坦甘蓝蛋白酶的Supramaximal剂量”的文章将在线出现jasn.asnjournals.org/2009年2月11日星期三，DOI 10.1681 / ASN.2008040416。

来源：美国肾病学会

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