铁超载:酗酒者肝病发展的一个重要共同因素

酒精和铁被认为在肝损伤的发展中有协同作用。此外，酒精能促进铁的吸收。原发性血色素沉着症是一种遗传性疾病，主要由HFE基因突变引起，铁代谢紊乱导致铁积累，最终可能导致肝脏疾病。然而，目前关于铁代谢、HFE突变和酒精性肝病之间的关联的数据还不确定。

一篇研究文章将于2009年1月7日发表在世界胃肠病学杂志解决这个问题。由海伦娜·科尔特斯-平托教授领导的一个研究小组，来自里斯本的圣玛丽亚医院，研究了一组酗酒者，他们有患有肝病，也有没有。

在酗酒者中发现了高铁负荷的患病率，这似乎与肝脏疾病的发生有关[在酗酒者中，转铁蛋白饱和度大于45%的人发生肝脏疾病的比值比为2.2 (95% CI 1.37-3.54)]。对于HFE突变，只有H63D被发现与酒精性肝病相关[优势比1.57 (95% CI 1.02-2.40)]。H63D基因突变的杂合子和铁超载的证据显示，酗酒者发生肝病的风险更大[优势比2.17(95%可信区间1.42-3.32)]。

基于这些发现，似乎铁超载是酗酒者肝病发展的一个重要的辅助因素。即使是H63D突变的杂合子，通常不会发展为肝脏疾病，在过量饮酒的情况下，也会增加对肝脏疾病的易感性。

参考文献:Machado MV, Ravasco P, Martins A, Almeida MR, Camilo ME, Cortez-Pinto H.铁稳态和H63D突变在有和没有肝病的酗酒者中。World J Gastroenterol 2009;15 (1): 106 - 111
www.wjgnet.com/1007-9327/15/106.asp

资料来源:世界胃肠病学杂志

---

---