约翰霍普金斯大学领导了首个12名患者、多中心的“多米诺骨牌捐赠者”肾脏移植

约翰·霍普金斯医院、圣路易斯的巴恩斯-犹太医院和俄克拉荷马城的Integris浸会医疗中心的外科团队于周六成功完成了第一例六方、多医院的多米诺骨牌肾移植手术。据约翰霍普金斯大学的首席移植外科医生、医学博士罗伯特·蒙哥马利说，所有6名捐献者——1名男性和5名女性，以及6名器官接受者——4名男性和2名女性——状况良好。

这项名为肾脏配对捐献(KPD)的程序将一组不相容的供体-受者配对(受者来到三家医院中的一家，而自愿供者的血液或组织不相容)，并将他们与其他处于类似困境的配对配对。通过在两个人之间交换肾脏，就有可能给每一个接受者一个兼容的肾脏。通过这种方式，每个接受者都能从陌生人那里得到一个肾脏，否则就无法进行移植。多家医院的参与创造了更多匹配的可能性。

在周六所谓的多米诺骨牌交换中，一个由9名外科医生、6名麻醉师和12名护士组成的手术团队开始了一组由5对不相容的组合组成的跨国手术。一个无私的捐赠者和一个器官共享联合网络(UNOS)器官接受者名单上的下一个接受者开始和结束了多米诺骨牌。无私的捐赠者是那些愿意将肾脏捐献给任何有需要的接受者的人。

就像倒下的多米诺骨牌一样，无私的捐献肾流向了不相容的一对中的一个接受者，而这个接受者的捐献肾流向了另一对中的一个接受者，以此类推。最后一对不兼容的肾脏被捐献给了器官共享系统的接受者。

作为这个复杂程序的一部分，约翰·霍普金斯大学将一个肾脏空运到Integris Baptist;Integris浸礼会将一个肾空运到Barnes-Jewish, Barnes-Jewish将一个肾空运到Johns Hopkins。

蒙哥马利说:“我们以前在医院做过六方骨牌手术。”“但这是我们第一次有另外两家医院参与这么大规模的宏伟计划。这将成为全国肾脏匹配的蓝图，届时肾脏将在全国各地运输，预计每年将增加1500例移植手术。”

12个手术必须同时开始，从早上7点开始。东部时间。负责的9名外科医生中有4名来自约翰霍普金斯大学，3名来自Integris浸礼会医院，2名来自巴恩斯犹太医院。晚上7点前全部完成。东部时间。

约翰霍普金斯大学的外科医生在2001年完成了美国第一批KPD移植手术之一，2003年进行了第一次三次交换，2005年进行了第一次双和三次骨牌移植，2006年进行了第一次五次骨牌移植，2007年进行了第一次六次骨牌移植。约翰霍普金斯大学在2007年也进行了第一例跨洲、多医院的三方互换移植手术。

近100名医疗专业人员参与了移植，包括免疫遗传学家、麻醉师、手术室护士、肾科医生、输血内科医生、重症监护医生、护士协调员、技术人员、社会工作者、心理学家、药剂师、财务协调员和行政支持人员。

其他参与手术的外科医生是来自约翰霍普金斯外科学系的穆罕默德·阿拉夫医学博士、安德鲁·辛格医学博士和多里·塞格夫医学博士;来自Integris浸礼会医疗中心的Scott Samara医学博士、Shea Samara医学博士和William Miller医学博士;以及Surendra Shenoy，医学博士，博士。以及巴恩斯犹太医院的马丁·詹德瑞萨克医学博士。

资料来源:约翰·霍普金斯医疗机构

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