患者是未开发的资源，以改善护理，研究发现

随着美国转向新政府的转型，并作为医疗保健危机坐骑，关于如何通过信息技术支撑初级护理的辩论越来越响亮。虽然大部分注意力和争议 - 专注于如何更好地装备医生，但似乎很少焦点旨在更好地装备患者改善他们的医疗保健。

来自11个哈佛大战保健中心的15个月的研究表明，11,860名患者和110名初级保健医生发现，收到邮寄的患者提醒他们由于结肠直肠癌筛查的患者更有可能安排筛查而不是那些没有的患者。在邮件中收到提醒的45％患者被筛选，而38％的筛选率没有-16％ - 筛查率相对增加。在对调查结果的一个有趣的扭曲中，在办公室访问期间电子提醒了医生，表明这些相同的患者由于筛查而产生没有显着增加。

“我们有一大群人需要筛选一个非常重要的条件。如果我们向他们提供有关结肠癌的基本信息及其对筛查的需求，那么这种方法比简单地将其留给医生更有效，“哈佛医学院医学和医疗保健政策教授John Ayanian说。

这些调查结果发表于2月23日问题内科档案。

对于这项研究，Ayanian也是哈佛大学公共卫生学院的健康政策和管理教授，以及哈佛医学院和布里格姆和妇女医院的医学助理教授和医疗保健政策的托马斯序列和卫生保健政策。看了一个患者50至80岁的患者。使用电子健康记录产生的数据，他们能够隔离一群被逾期的大肠病癌症筛查。

一组患者被随机选择在邮件中接收一个个性化的字母，表明他们的结肠癌筛查考试史，对结肠癌的教育文献，以及粪便潜血试剂盒和用于调度族体镜检查或结肠镜检查的说明。如果没有这种额外信息，剩下的患者会收到他们通常的护理。不仅有44％的第一个群体筛查，而且效果随着年龄的增长而增加;年纪较大，较符合符合要求的。事实上，在70至80岁之间的患者中，筛查率从收到邮寄提醒的人中增加到47％，相对增加27％。

在办公室访问期间，一些医生也被随机选择了电子提醒，表明他们的患者逾期筛查。在这个15个月的期间，最多三分之一的患者在患者中没有参观他们的医生可能很好地促成了整体可忽略的结果（42％与40％）。尽管如此，这种提醒的有效性增加了在研究期间三次或更多次访问他们的医生的患者增加。在这些频繁访问的患者中，筛选了近60％的医生接受提醒的人，而52％的医生没有收到提醒的患者。

“在邮件中获取一些东西可能看起来很低，但它只是可能的，因为在这些健康中心的电子医疗记录已经存在，”序列说。“人们谈到初级照顾危机，医生在常规工作日完成了太多。但在这里，我们看到患者可以在他们的医疗保健中占据更积极的作用。我们往往没有给予足够的信贷患者能够拥有自己的医疗保健。但是这里有一些证据表明，如果我们用正确的信息武装他们，患者可以更好地管理他们的医疗保健。“

作者在论文结束时发表评论，“我们的调查结果强调了通知患者可以在完成有效预防服务方面发挥积极作用。”

更多信息：内科档案，Vol。169，2009年2月9日第3号

资料来源：哈佛医学院

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