维生素B和叶酸可以降低与年龄有关的视力下降的风险

根据2月23日《英国医学杂志》上的一篇报道，服用维生素B6、B12和叶酸的组合似乎可以降低女性患老年性黄斑变性的风险内科学档案．

根据文章中的背景信息，老年性黄斑变性(AMD)是导致美国老年人视力下降的主要原因。对于病情严重的患者，有治疗方案，但唯一已知的预防方法是避免吸烟。最近的研究发现AMD与血液中同型半胱氨酸(一种氨基酸)水平之间存在联系。高水平的同型半胱氨酸与血管内膜功能障碍有关，而用维生素B6、维生素B12和叶酸治疗似乎可以降低同型半胱氨酸水平，并可能逆转这种血管功能障碍。

William G. Christen，科学博士。波士顿布里格姆妇女医院和哈佛医学院的布里格姆博士及其同事进行了一项随机双盲临床试验，涉及5,442名年龄在40岁及以上、已经患有心脏病或至少有三种危险因素的女性。其中，5205人在研究开始时没有AMD。1998年4月，这些女性被随机分配服用安慰剂或叶酸(每天2.5毫克)、盐酸吡哆醇(维生素B6，每天50毫克)和氰钴胺素(维生素B12，每天1毫克)的组合。参与者继续治疗到2005年7月，并跟踪到2005年11月AMD的发展。

在平均7.3年的治疗和随访中，记录了137例AMD新发病例，其中70例视力明显(导致视力为20/30或更低)。其中，积极治疗组的2,607名女性中发生了55例AMD，其中26例视力明显，而安慰剂组的2,598名女性中有82例发生了AMD，其中44例视力明显。服用这种补充剂的女性患黄斑变性的风险降低了34%，患视觉上明显的黄斑变性的风险降低了41%。作者写道:“治疗的有益效果在大约两年的随访中开始出现，并在整个试验中持续存在。”

作者写道:“本文报道的试验结果是迄今为止支持叶酸和B族维生素补充剂在预防AMD方面可能有益作用的最有力证据。”因为它们适用于疾病发展的早期阶段，它们似乎代表了除不吸烟之外的第一个已确定的方法，以降低平均风险的个体患AMD的风险。“从公共健康的角度来看，这一点尤其重要，因为患有早期黄斑变性的人患晚期黄斑变性的风险更高，这是导致美国老年人严重、不可逆视力丧失的主要原因。”

更多信息:Arch Intern Med. 2009;169[4]:335-341。

资料来源:JAMA and Archives Journals

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