低密度脂蛋白和正常收缩压的组合可减轻冠状动脉疾病

新数据发表于2009年3月31日，问题美国心脏病学学院学报结果显示，在收缩压正常的情况下，低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平很低的冠心病(CAD)患者的冠心病进展最慢。研究结果表明，冠心病患者应接受最严格的目标水平治疗，以便他们能从降脂和降压治疗中获得最佳结果。

“本文有一个简单但重要的信息，关于防止的双重目标冠状动脉疾病，“克利夫兰诊所，俄亥俄州克利夫兰诊所的介入心脏病学家，德尔维兰诊所和铅作者的介入心脏病学家。”这是第一项证明正常的研究血压和非常低的低密度脂蛋白胆固醇两者的结合与减缓人类冠状动脉疾病的进展有关。尽管耐心可能有合理的控制血压和胆固醇，让它们在最佳的治疗目标中是最好的速度斑块进展。"

Chhatriwalla博士和他的同事研究了3437名冠心病患者血管内超声(IVUS)监测的动脉粥样硬化负荷变化。根据LDL胆固醇大于或小于70 mg/dL和低于70 mg/dL对患者进行分层收缩压大于或小于120 mmhg。研究了四种不同的斑块进展措施：体内血液体积百分比，血液间体积，占斑块进展的百分比，以及显着斑块回归的患者的百分比。

在所有这些变量中，ldl -胆固醇≤70mg /dL和收缩压≤120mmhg患者的疾病进展更少。

“发现能够在低于70 mg / dl的LDL和低于120 mmHg的收缩压的患者的发现具有最慢的心脏病进展，支持不断增长的概念，以至于一个以上的危险因素推动疾病，”斯蒂芬说J. Nicholls，克利夫兰诊所的分子医学助理教授，以及该研究的共同作者。“这项思想真的需要在预防心脏病方面最伟大的爆炸是通过试图对所有风险因素进行积极控制。”

Chhatriwalla等。"provide an interesting commentary on the need for more aggressive treatment guidelines for 'pre-hypertension,' i.e, blood pressure of 120 to 139/80 to 89 mm Hg in patients with established coronary artery disease," comment Jonathan Tobis, M.D. and Alice Perlowski, M.D., from the David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, California, in an accompanying editorial.

然而，他们警告说，尽管IVUS是一种强大的临床和研究工具，但也有局限性。“虽然我们可以使用IVUS上的斑块进展/消退来推断我们正在为患者产生积极的结果，但真正确定我们的治疗效果取决于临床和死亡率终点，这只能从大规模随机临床试验中获得。”

Chhatriwalla博士认为他的研究传递了一个重要的信息。“这项研究表明，当涉及到胆固醇和血压目标时，‘接近’是不够的。我们需要强调的是，危险因素控制最好的患者，其临床效果也最好。这就是我们要传达的信息。”

资料来源：美国心脏病学院（新闻:网页)

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