高等医院安全等级与较低的医院内死亡风险无关
根据4月1日出的一项研究，根据报告这些措施的医院，医院报告了对安全实践措施更高分数的医院没有明显较低的医院死亡率。贾马。
LeapFrog集团是一个非营利性商业联盟，提供有关的信息医院其成员的安全和质量（购买医疗保健的大型公司）和消费者。其评估医院的主要方法是通过自愿参与LeapFrog医院调查。最初，这些年度调查评估了医院通过了3项举措。2004年，加入了第四次举措，安全做法调查（由医院的自我报告的结构和过程措施组成）。
近年来，大约1,100名城市医院已完成此调查，并在互联网上向公众报告结果。“我们所知，尚未确认调查的得分更高，与实际结果相关联。这个问题是相关的，因为互联网上报道的调查分数被四分位数排名，这可能暗示了最高四分位数的消费者提交人写道，比那些较低的四分位数更安全。
旧金山大学的Leslie P. Kernisan，旧金山和同事们审查了城市医院报告的成绩之间的关系，在2006年的安全做法调查和医院死亡风险。根据原始调查的较短版本，每位医院确定安全实践得分（SPS），以及3个替代分数。调整后，分析确定了SPS四分位数和风险调整后的住院死亡率之间的关系医院排放卷和教学状况。
从全国性住院样品获得死亡率数据，该数据库包括内部排放的信息。1,075家医院完成2006年的安全实践调查，155名（14％）在国家住院样品中可识别（1,772,064次）。这些排放量，37,033导致住院病性死亡（2.09％）。
研究人员发现SPS的四分位数不是死亡率的重要预测因子。从SPS最低到最高四分位数，为患者和医院特征调整的住院病率为1.97％，2.04％，1.96％和2.00％。结果在亚组分析中类似。3个替代调查分数都没有与风险调整的住院病人死亡率有关。
“在第一次研究调查分数和医院结果之间的关系中，我们研究了一个国家医院样本，发现了分数和住院死亡中的四分位数之间的关系，无论我们是否调整预期的死亡率风险和某些医院特征，“研究人员写道。
“有可能邀请医院自我报告他们的患者安全做法，然后将它们分配给分数的四分位数不是评估医院质量和安全的有效途径。然而，我们的调查结果不应被解释为表明安全实践并不重要，或者他们无法以信息和有效的方式衡量。相反，未来的工作应该寻求建立有效的方法，以评估遵守安全实践的依从性。需要进一步研究来确定安全实践调查或其他如何表现旨在衡量安全实践性能的仪器可能与患者和决策者的其他感兴趣结果相关联。“
更多信息：贾马。2009; 301 [13]：1341-1348。
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