研究发现我们医院极其缓慢的采用电子健康记录,以成本
有广泛的共识,电子健康记录(EHR)有可能改善卫生保健提供者的效率和有效性。然而,到目前为止,还没有可靠的估计EHR使用率在美国医院。在一项新的研究中,研究人员从哈佛大学公共卫生学院(HSPH),马萨诸塞州总医院和乔治华盛顿大学发现,不到2%的受访医院实施全面的电子健康档案;此外,不到8%的人基本EHR到位。它是第一个全国代表性研究EHR的患病率在医院。
研究结果具有重要意义,因为美国国会和奥巴马政府目标190亿美元的联邦经济刺激方案为提高等健康信息技术的采用电子健康记录。许多政策制定者希望这笔钱将帮助医生和医院采用电子记录,这应该有助于提高的质量和效率医疗保健系统。
“这项研究表明医院有很长的路要走在实现广泛的EHR采纳和使用“阿施施Jha说,哈佛公共卫生学院卫生政策和管理副教授、该研究的第一作者。“190亿美元的经济刺激法案只是首付让我们医疗系统是完全电子化,可以提供美国人应得的医疗护理。”
这项研究出现在新英格兰医学杂志》上网站2009年3月25日,作为一个在线,将发表在4月16日2009印刷版。
2008年全国调查,被送到所有急性病治疗的医院,是美国的成员医院协会;响应来自2952家医院,或大约63%的会员。“全面”EHR定义由一个专家小组24 functionalities-for例子,医生指出,实验报告,medications-present主要临床单位的医院。“基本”的标准EHR有十个功能在至少一个主要临床单位。研究人员推测,大型医院和大型教学医院会有更高的患病率EHR和公立医院可能采用率较低,假设大型机构有更大的进入资本需要购买和实施这些昂贵的系统。
结果表明,1.5%的美国医院实施全面EHR和一个额外的7.6%有一个基本的电子健康档案。教学医院和城市大医院,大医院更有可能有电子医疗纪录。采用率公共和私营机构之间的电子病历是相似的。
最常引用的采用障碍在医院没有EHR是:
•资本购买不足(73%)
•维护成本的担忧(44%)
•
•不清楚投资回报率(32%)
•缺少工作人员有足够的专业知识(30%)
医院与EHR援引医生阻力的主要障碍,但不太可能引用其他四个主要障碍。
资本的缺乏是一个特别困难的挑战为医院希望过渡到电子记录系统。系统成本在2000万美元和2亿美元之间,一个重要的投资在医院正面临着严重的经济挑战由于当前的经济衰退。然而,有足够的证据表明,如果有效,实现电子病历可以减少医疗错误,提高质量,提高医疗效率。her“虽然独自一人无法解决所有的医疗保健系统的弊病,他们显然是一个组件的更广泛的努力减少成本和提高美国医疗保健的质量,”贾说。
更多信息:“电子健康记录的使用在美国医院,“阿施施k . Jha凯瑟琳·m·DesRoches埃里克·g·坎贝尔,Karen Donelan Sowmya r . Rao,蒂莫西·g·费里斯亚历山德拉盾牌,Sara罗森鲍姆,新英格兰医学杂志》上,大卫•布卢门撒尔,2009年3月25日在线版
来源:哈佛大学公共卫生学院的
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