Penn Medicine绘制路线图，以消除中央线相关的血流感染
宾夕法尼亚州大学医院的中央线相关的血流感染（Clabsi）在过去三年内下降了90％以上，由于多管而异体的方法结合了领导措施，电子感染监测，检查表来引导线插入和维护以及丰田生产系统的实施，以鼓励最佳实践。彭纳医生表示提供了一条用于削减全国医院收购感染的致命造成致命造成的路线图，将于3月20日在美国医疗保健流行病学协会（Shea）的第19届年度会议上。
“当我们在整个医院采取多方面的方法时，我们只能看到感染持续减少。有许多程序，许多涉及中央静脉导管的放置，照顾和维护的许多人员。我们有了解到，减少Clabsi的成功计划必须考虑所有这些因素，“医疗保健流行病学主任MD Neil Fishman说感染预防并控制于735张床位的费城医院和谢伊的总统。“中央线相关血流感染可以高达40,000美元到住院费用，并在人类的生活中造成损失。Clabsi的死亡率据报道高达30％。我们的计划最终让医院成为接受医疗保健的更安全的地方。“
以前关于Clabsi减少努力的研究仅集中在重症监护单位上。但由于大多数Clabsi病例发生在其他医院楼层，以为需要长期静脉进入的急性病，高风险患者提供长期静脉进入迁移IV药物或营养，所以宾夕法尼亚州调查人员试图确定消除所有可预防感染的方法这种。当广告系列开始时，在2005年秋季，每月患有30多名中央线路的患者都会在医院开发出血液感染。然而，随着时间的推移，一系列过程，技术和设备改善将感染的数量减少到每月少于五个。2009年2月只报告了一个案例。
主要早期成分的努力要求严格粘附到手工卫生，氯己定在手术前清洁皮肤，并在线插入过程中的无菌技术，进入和敷料变化。清单有助于提示员工遵守指南。改善导管插入位点管理的新技术也在作出争夺感染方面发挥了重要作用。当作者在处理线敷料时确定了问题 - 它们的放置或掉落不良，留下细菌的空间进入线路 - 它们引入了更贴的绷带，并开始使用新的氯己定（CHG）海绵开始。海绵含有抗菌剂，可以在获得血液进入之前杀死细菌。
当工作人员了解到已经用来将血液中凝固的特殊盖子与血液内部凝固有关时，它的使用被淘汰，导致克拉布斯的另一个下降。
宾夕法尼亚州卫生系统大学也开始使用电子监控程序TherAdoc®，以超过100万美元，以帮助Quash感染。这种最先进的系统允许医院单元领导团队实时监测医院收购的感染数据，并迅速识别问题和趋势并干预以阻止它们。Fishman认为，随着医院管理员的准备好，了解预防这些感染的重要性，并提供资源的重要性是战斗医疗保健相关感染的基石。他指出，医院系统使用该模型来攻击其他医院获得的感染，如呼吸机相关的肺炎和导管相关的泌尿道感染。
最近，几个HUP单位实施了丰田生产系统，该系统应用了汽车制造行业磨练过的流程，以减少实践中的差异，并简化和改善医院护理。该医院还开始了一个积极的中央线路监测项目，以帮助确定可能导致血液感染的问题，并在感染发展之前采取行动。
“我们的目标是为患者提供最好的照顾，”宾夕法尼亚州卫生系统大学的首席医务官和高级副总裁帕特里克J.Brennan说，“我们不会休息，直到我们消除血液感染我们的医院。“
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