衣原体可能在一种关节炎中起作用

脊椎关节炎(SpA)代表了一组具有临床特征的关节炎，如炎症性背痛和肌腱与骨头相连部位的炎症。它包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、炎症性肠道疾病相关关节炎、反应性关节炎(ReA)和未分化脊柱炎(uSpA)。

自衣原体沙眼或肺炎衣原体(通常无症状)经常导致ReA，一项新的研究检查了这两种感染和uSpA之间是否有联系。这项研究发表在《科学》杂志5月号上关节炎&风湿病。

这项研究由南佛罗里达大学的约翰·d·卡特(John D. Carter)领导，对26名患有慢性uSpA或衣原体诱发ReA的患者进行了血液和滑膜组织分析。167例骨关节炎患者的滑膜组织样本作为对照。对样本进行分析以评估衣原体DNA，并询问26名受试者是否已知接触过沙眼衣原体或肺炎衣原体，如果接触过，则记录其感染与uSpA发病的关系。他们还接受了体检，包括评估关节肿胀和压痛以及SpA的其他症状。结果显示，在uSpA患者中衣原体感染率为62%，明显高于对照组的12%。

据信，美国每年可能出现多达15万例由沙眼衣原体诱发的ReA，而风湿性关节炎的新病例约为12.5万例。这是一个较低的估计，因为它不包括由肺炎衣原体引起的病例。“因此，衣原体引起的ReA对美国和其他国家的卫生保健系统构成了相当大的负担，而它对这些系统的影响可能大大被忽视了，”作者说。

大多数患有生殖道沙眼衣原体感染的妇女在最初感染时没有症状;研究中有衣原体DNA证据的病人也是如此。对于肺炎衣原体来说，多达70%的急性感染是无症状的，即使有症状，也很难确定该生物体。作者指出，依靠症状识别感染因此可能导致衣原体诱导的ReA的常规漏诊或误诊。

他们补充说,因为意图是一种水疗和意图不存在患者关节炎症状的经典组合,结膜炎/虹膜炎和尿道炎,我们有理由相信,在导致uSpA沙眼衣原体起着作用,这可能是意图。他们得出的结论是，虽然没有针对衣原体诱导的ReA的诊断试验，但在被认为患有ReA的患者滑膜组织中检测衣原体DNA可能是诊断这种疾病最准确的方法。

更多信息:http://www3.interscience.wiley.com/journal/76509746/home

资料来源:威利(新闻:网络)

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