2009年4月16日

美国释放更新的艾滋病毒相关机会感染临床指南

第一个完成更新在5年的美国指南进行艾滋病机会性感染的预防和治疗已发布的国家卫生研究院和疾病控制和预防中心合作艾滋病医学协会美国传染病学会(IDSA)。

预防和治疗艾滋病毒感染成人和青少年机会感染的新准则适用于最先进的科学和医学至29个关注的疾病。超过140名医学专家向4月10日发布的本文贡献了他们的知识。

“在过去的5年里，科学界已经开发出了新的、更准确的艾滋病相关机会性感染诊断测试，对这些感染更有效的治疗和更好的预防方法，”修订该指南的工作组的联合主席Henry Masur医学博士说，他是美国国立卫生研究院临床研究医院危重病医学部的主任，也是美国医学会的前任主席。“更新后的指南概述了美国和其他国家的医生和患者的这些进展。”

艾滋病毒瘫痪了其人类宿主的免疫系统，将它们更容易受到一般人群到许多其他传染病。这些艾滋病毒相关的机会主义感染是美国艾滋病毒感染的个体中住院和死亡的主要原因。

"Although the incidence rate of HIV-associated opportunistic infections has declined dramatically in the United States, primarily due to advances in antiretroviral therapy, these infections continue to threaten the health of many people infected with HIV," says John T. Brooks, M.D., co-author of the guidelines and leader of the HIV Clinical Epidemiology Team in CDC's Division of HIV/AIDS Prevention. "It is critical that health care providers, especially newer clinicians who may have less experience with opportunistic infections, remain able to recognize the signs and symptoms of these infections and know how to provide the most effective preventive care and treatment."

新的准则结合了以前两个单独的出版物，一个用于预防机会性感染（最后在2002年发布）和一个用于其待遇（第一次发表于2004年）。

指导方针的主要变化包括

强调有效的抗逆转录病毒疗法在增强免疫功能方面的重要作用，这对预防和管理机会性感染至关重要
关于免疫重建炎症综合征的诊断和管理的信息，免疫系统开始恢复的情况，但随后响应先前获得的机会主义感染，具有巨大的炎症反应，这些炎症反应使感染的症状恶化
关于预防和治疗乙型肝炎和C感染的信息
用于检测潜伏结核分枝杆菌感染的干扰素- γ释放试验的信息
关于抗逆转录病毒药物与用于治疗机会性感染的药物之间相互作用的更新信息
关于疟疾和其他热带疾病的新部分，可能成为艾滋病毒感染的移民与美国和艾滋病毒感染的美国旅行者的机会主义感染

在美国，与HIV相关的机会性感染经常发生在那些不知道自己感染了HIV的人身上;在这种情况下，机会性感染可能是艾滋病毒疾病晚期的第一个迹象。艾滋病机会性感染也往往发生在美国人意识到他们的艾滋病毒感染,但不接受治疗,那些没有或不能采取抗逆转录病毒治疗,服用抗逆转录病毒治疗,但无法从中受益,或那些没有得到需要的机会性感染的预防保健。

新指南的草案于2008年6月发布，征求公众意见，新指南的初版于3月24日在线发布。《预防和治疗感染艾滋病毒的成年人和青少年机会性感染新准则》已定稿，可在以下网站查阅http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5804.pdf.和http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5804a1.htm。这些准则，以及所有联邦准则艾滋病病毒预防和治疗指南，可以在AIDSINFO网站上找到http://www.aidsinfo.nih.gov/guidelines/default.aspx?menuitem=guidelines.。