研究发现认知行为疗法可以缓解非癫痫性发作
罗德岛医院的研究人员发现认知行为治疗(CBT)可以减少心理注意力癫痫发作(PNES)患者癫痫发作的频率,以及提高其整体生活质量。该研究发表于2009年4月版癫痫和行为。
PNES是一种由类似于癫痫发作的癫痫发作标记的条件。不像癫痫然而,潘纳患者的癫痫发作不是由癫痫发生的相同脑细胞烧制引起的。估计表明,约有20%至30%的癫痫中心患者患有潘尼斯而不是癫痫症。患有PNES的患者通常表现出更高的症状发生率焦虑和抑郁症与癫痫患者相比,同时由于癫痫发作本身的影响生活质量下降。然而,人们已经认识到,焦虑和抑郁等症状通常对CBT反应良好。迄今为止,治疗PNES的试验很少,尽管该疾病的致残性质。
考虑到这一点,资深作者W. Curt LaFrance, Jr.,医学博士,公共卫生硕士,罗德岛医院神经精神病学和行为神经学部门主任,开发了一套用于PNES治疗手册的CBT。该治疗手册是在过去5年里针对PNES患者的核心问题修改而成的。LaFrance也是布朗大学Warren Alpert医学院精神病学和神经病学(研究)的助理教授,他与罗德岛医院综合癫痫中心的同事们开展了一项开放的,前瞻性临床试验评估了使用CBT治疗PNES手册的视频脑电图(EEG)确诊PNES的门诊患者的预后。
LaFrance和研究人员概述了PNES的临床管理模型,其中一个关键组成部分是识别癫痫发作的前驱体、诱发因素和持续因素。LaFrance说:“基于PNES患者躯体化(将精神疼痛表现为身体疼痛)的倾向,我们假设识别和修改PNES的认知扭曲和环境诱因将减少PNES。”
研究人员随后确定了那些被诊断为PNES后转到罗德岛医院神经精神病学/行为神经病学诊所的患者,至少有一个典型的PNES被拍摄到脑电图视频。在101名被评估合格的患者中,21名患者符合标准或同意参与。在这21人中,有17人完成了为期12周的CBT干预,并被纳入分析。
Lafrance注意到临床试验结果表明,CBT在降低钯频率方面有效。他注意到,“在完成CBT”后,21名参与者中有16名报告癫痫发作频率减少50%,17人中有11个,谁完成了CBT的扣押每周扣押,最终的CBT会议报告暂停。“他还指出,“治疗癫痫发作并不是用癫痫发作治疗患者的总和,因此我们也会评估其他重要措施。”对生活质量评分的评估,以及抑郁症,焦虑,体细胞症状和心理社会功能的评估也表现出与最终会议的基线有统计学意义。
“医生结束”在这个小临床试验中,与PNES计划的CBT治疗似乎是帮助PNES减少癫痫发作频率并显着提高生活质量的有益方法。我们还看到患者患有其他Somatooform疾病的患者,如心理运动障碍,响应治疗。“本次审判的结果将用于即将到来的国家卫生机构,为PNES的多中心随机对照试验。
更多信息:这篇文章是关于心因性非癫痫性癫痫的认知行为疗法,癫痫和行为(2009)DOI:10.1016 / J.Yebeh.2009.02.016。
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